閉塞型睡眠時無呼吸症候群とメタボリックシンドローム

Clinical Asociation between MetS and OSAS

はじめに

　メタボリックシンドローム(metabolic syndrome;MetS)は，内臓脂肪蓄積とインスリン抵抗性を基盤にして代謝異常が累積した病態であり，動脈硬化の進展や心血管疾患の危険因子となって心血管疾患発症および生命予後の悪化へとつながる．

　一方，閉塞型睡眠時無呼吸症候群(obstructive sleep apnea syndrome;OSAS)は，その多くが肥満を合併するため，MetSの病態と密接に関連して代謝異常を誘導しやすいと考えられる．しかし，OSASの基本病態が，酸化ストレスや炎症反応，交感神経系活動の亢進，そしてインスリン抵抗性を介して，MetS同様に心血管疾患発症のリスクを増悪する可能性がある．

　本稿ではMetSの病態基盤と考えられるインスリン抵抗性とOSASの関連性を中心に概説する．