いびきと睡眠時無呼吸症候群（閉塞型）―診断編

　「いびきが気になり旅行に行けない」，「家内のいびきが大きくて寝られない」といったいびきの相談や，いびきが高じて「主人のいびきが就寝中何度も止まる，呼吸が止まっているのではないか」といった睡眠時無呼吸の相談は，プライマリ・ケアの外来でしばしば経験する．いびきはかつて快眠のシンボルといわれたこともあったが，実際は睡眠中の上気道の狭窄音であり，医学的には睡眠中の呼吸障害と定義される．また，実際にいびきをかく人の頻度は意外と高く，本邦の場合，成人男性の約20％前後，女性の5％前後と推定されている^1）．さらに，上気道の狭窄であるいびきにとどまらず，一時的な呼吸停止が生じる場合もある．「7時間の睡眠中に10秒以上の呼吸の停止が30回以上生じる場合や，同様の呼吸停止が1時間に5回以上生じる場合」を一般に，睡眠時無呼吸症候群と定義している．こうした習慣的にいびきをかく人の半数以上に，閉塞型の睡眠時無呼吸症候群がある．その中でも治療が必要な重症の睡眠時無呼吸患者の頻度は，欧米では総人口の1～2％と推定され，本邦でもそれに類似した頻度ではないかと考えられている^1～3）．本稿ではプライマリ・ケアの外来におけるいびき・睡眠時無呼吸に対する検査方法について述べる．