閉塞型睡眠時無呼吸症候群の病態生理

Pathophysiological Manifestations in Obstructive Sleep Apnea Syndrome

I．はじめに

　近年，睡眠時の呼吸障害に関連していくつかの臨床的問題が提起され，精神神経科，神経内科，呼吸器科，小児科のみならず，臨床神経・呼吸生理の領域においても次第にこの問題に対して関心が払われるようになってきた。これらの臨床的問題とは，ピックウィック症候群^4,51），あるタイプの不眠症^11,31），昼間の睡眠過剰症^9,27）や乳児突然死症候群（sudden infant death syndrome）^47,56）などであり，これらの病態発生の機序として睡眠時無呼吸（sleep apnea）や肺胞低換気（alveolarhypoventilation）が問題とされてきている^1,34）。

　また，これらの疾患や病態の研究を契機として，睡眠時の呼吸調節の機序について，新たな角度からの基礎的研究も進展しつつある^38,39）。