—小腸腫瘍性病変の内視鏡診断—リンパ増殖性疾患の診断

Diagnosis of Lymphoproliferative Disorder of the Small Intestine

●「考える内視鏡診断」のポイント

･小腸リンパ腫にはさまざまな組織型があり，内視鏡所見により，組織型を類推できる．

･びまん型ではNK/T細胞リンパ腫を考えるが，B細胞性のIPSID（immunoproliferative small intestinal disease）を鑑別する．

･潰瘍型で，動脈瘤亜型や耳介様周堤を伴う例は，びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）やT細胞リンパ腫が多い．

･MLP型は濾胞性リンパ腫やマントル細胞リンパ腫に多いが，MALTリンパ腫でもみられる．

･MLP型で，白色顆粒状小隆起であれば濾胞性リンパ腫，多発腫瘤を伴う例ではマントル細胞リンパ腫を考える．