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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 56, Issue 12 （November 2021）

胃と腸 56巻12号（2021年11月発行）

Japanese English

今月の主題炎症性腸疾患の鑑別診断

主題

炎症性腸疾患の病変部位と鑑別診断—回盲部病変 Ileocecal Lesion of Inflammatory Bowel Disease 梁井俊一 ¹ , 春日井聡 ¹ , 赤坂理三郎 ¹ , 鳥谷洋右 ¹ , 森下寿文 ¹ , 永塚真 ¹ , 大泉智史 ¹ , 朝倉謙輔 ¹ , 佐々木裕 ¹ , 久米井智 ¹ , 漆久保順 ¹ , 安達香帆 ¹ , 川崎啓祐 ² , 上杉憲幸 ³ , 菅井有 ³ , 松本主之 ¹ Shunichi Yanai ¹ , Satoshi Kasugai ¹ , Risaburo Akasaka ¹ , Yosuke Toya ¹ , Toshifumi Morishita ¹ , Makoto Eizuka ¹ , Tomofumi Oizumi ¹ , Kensuke Asakura ¹ , Yutaka Sasaki ¹ , Tomo Kumei ¹ , Jun Urushikubo ¹ , Kaho Adachi ¹ , Keisuke Kawasaki ² , Noriyuki Uesugi ³ , Tamotsu Sugai ³ , Takayuki Matsumoto ¹ ¹岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ²九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ³岩手医科大学医学部病理診断学講座 ¹Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University, Iwate, Japan ²Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ³Department of Molecular Diagnostic Pathology, Iwate Medical University, Iwate, Japan キーワード：回盲部 , 潰瘍 , Crohn病 , 腸管Behçet病 , trisomy 8 Keyword: 回盲部 , 潰瘍 , Crohn病 , 腸管Behçet病 , trisomy 8 pp.1577-1583

発行日 2021年11月25日 Published Date 2021/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202601

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●回盲部に潰瘍性病変を認める代表的な炎症性腸疾患として，Crohn病，腸管Behçet病/単純性潰瘍，trisomy 8関連腸病変，家族性地中海熱，腸結核，エルシニア腸炎，カンピロバクター腸炎，薬剤起因性腸潰瘍が挙げられる．Crohn病では腸間膜付着側の縦走潰瘍と敷石像がみられる．腸管Behçet病/単純性潰瘍，trisomy 8関連腸病変の典型像は回盲部の円形ないし卵円形の打ち抜き潰瘍であり，回盲部の潰瘍に加えて消化管の広範囲に境界明瞭な打ち抜き様の多発潰瘍がみられる．一方，家族性地中海熱の消化管病変では回盲部を含む多彩な潰瘍性病変が認められる．回盲部の潰瘍性病変の鑑別に際しては，trisomy 8関連腸病変や家族性地中海熱を含む多くの疾患における病変の特徴を熟知しておくことが重要である．

　Inflammatory bowel diseases with ileocecal involvement include Crohn's disease, intestinal Behçet's disease/simple ulcer, ileocecal ulcer in trisomy 8, Familial Mediterranean fever（FMF）, intestinal infections such as intestinal tuberculosis, yersiniosis, and Campylobacter infection, and drug-induced ulcers. In trisomy 8, multiple ulcers of the small bowel and large intestine occur predominantly in the ileocecal region. In FMF, erosion and ulcers, such as longitudinal ulcer, are noted anywhere in the small and large bowel. To accurately diagnose ileocecal ulcers, it is necessary to understand the endoscopic findings of the diseases, including novel disorders such as trisomy 8 and FMF.