症例診断の解説とまとめ

Special Feature―Summary of Pathological Diagnosis for Colorectal Tumor by Leading Pathologists with Case Presentation

はじめに

　過去の本誌において，1992年に「早期大腸癌の病理組織診断基準—その差はどこにあるのか」，1998年に「早期大腸癌の組織診断基準—諸問題は解決されたか」が特集された．1992年に比較して1998年では癌診断率の差がはるかに小さくなったが，依然として差はみられていた^1）．

　それから約20年経過し本邦の消化管専門病理医が世代交代した今，通常型の大腸腫瘍に加え，過去には取り上げられていない鋸歯状病変や潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis：UC）関連腫瘍の診断者間による病理診断の違いの有無についての現状把握と今後の診断基準の統一・確立の必要性が生じ，「大腸腫瘍の病理診断の課題と将来展望」という特集が組まれた．

　なお，今回は27症例のHE組織標本のバーチャルスライドを消化管専門病理医15名に事前配布し，診断結果をもとに座談会では分子生物学的解析や免疫組織化学染色の結果を併せて，診断基準について討論した．