胃サイトメガロウイルス感染症

Cytomegalovirus infection

疾患の概要

　サイトメガロウイルス（CMV）はヘルペスウイルス科に属する2本鎖DNAウイルスであり，出産時や幼少時に初感染後，多くの場合は不顕性感染となり，その宿主に症状を起こすことなく潜伏感染する。しかし，免疫抑制薬服用患者，癌や炎症性腸疾患患者などのcompromised hostでは，CMVの再活性化から顕在化することで，肺，消化管，肝臓，網膜，中枢神経系など多彩な臓器に障害を起こす。消化管病変では食道，胃，大腸が多く，十二指腸や空腸，回腸の病変は稀である。症状は無症候性が多いものの，嚥下困難，心窩部痛，黒色便，胸やけ，嘔気，下痢などの症状から診断に至ることもある^1）。昨今では成人のCMV初感染における胃病変の報告も増えてきており，一般には無症状が多く臓器障害は少ないとされるが，compromised hostと同様に多彩な内視鏡所見を呈する。