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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 50, Issue 5 （May 2015）

胃と腸 50巻5号（2015年5月発行）

Japanese English

増刊号早期消化管癌の深達度診断 2015

各論大腸

肉眼病理からみた早期大腸癌の深達度診断 The Macropathological Diagnosis of Depth of the Early Colorectal Cancer 江頭由太郎 ¹ , 芥川寛 ¹ , 能田貞治 ² , 柿本一城 ² , 岡田俊彦 ² , 川上研 ² , 阿倍洋介 ² , 井上拓也 ² , 樋口和秀 ² , 廣瀬善信 ¹ Yutaro Egashira ¹ , Hiroshi Akutagawa ¹ , Sadaharu Nouda ² , Kazuki Kakimoto ² , Toshihiko Okada ² , Ken Kawakami ² , Yosuke Abe ² , Takuya Inoue ² , Kazuhide Higuchi ² , Yoshinobu Hirose ¹ ¹大阪医科大学病理学教室 ²大阪医科大学第2内科 ¹The Department of Pathology, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan ²The Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan キーワード：早期大腸癌 , T1大腸癌 , 大腸SM癌 , 深達度 , 肉眼病理 Keyword: 早期大腸癌 , T1大腸癌 , 大腸SM癌 , 深達度 , 肉眼病理 pp.641-652

発行日 2015年5月24日 Published Date 2015/5/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200292

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参考文献 Reference

要旨●pT1大腸癌363病変（陥凹型癌144病変，隆起型癌219病変）を対象として，肉眼所見とSM浸潤距離との関連を検討した．陥凹型pT1大腸癌において，SM浸潤距離と相関し，粘膜下層深部浸潤を示唆する有意な肉眼所見は，腫瘍径1cm以上，緊満感，2型進行癌類似形態，ひきつれ，台状挙上，粘膜下腫瘍様立ち上がり，深い陥凹，無構造化，強い発赤，平滑な陥凹縁，であった．一方，陥凹縁の不整はSM浸潤距離と有意な逆相関がみられ，浅い粘膜下層浸潤を示唆する有意な肉眼所見であった．隆起型pT1大腸癌において，SM浸潤距離と相関し，粘膜下層深部浸潤を示唆する有意な肉眼所見は，緊満感，ひきつれ，無構造化，白苔付着，強い発赤，であった．

　We examined the relationship between macroscopic findings and submucosal（SM）invasion depth in 363 pT1 colorectal cancer lesions（depressed type, 144 lesions; protruded type, 311 lesions）. In cases of depressed-type pT1 colorectal cancers, significant macroscopic findings, suggestive of invasion of the SM layer, that were correlated with SM invasion depth were as follows: a tumor diameter of 1 cm or larger, a feeling of tension, appearance resembling type 2 cancer, tightening, table-like protrusions from the lesion, protrusion of SM tumor, deep depression, non-structure, strong reddening, and smooth depressed borders. On the other hand, a significant inverse correlation between irregular borders and SM invasion depth was observed, and significant macroscopic findings were suggestive of invasion of the shallow SM layer. In cases of protruded-type pT1 colorectal cancers, significant macroscopic findings, suggestive of invasion of the SM layer, that were correlated with SM invasion depth were as follows: a feeling of tension, tightening, non-structure, white coating, and strong reddening.