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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 47, Issue 12 （November 2012）

胃と腸 47巻12号（2012年11月発行）

Japanese English

今月の主題高齢者消化管疾患の特徴

主題

高齢者非腫瘍性疾患の特徴―胃潰瘍 Gastric Ulcer in Elderly Patients 岩本淳一 ¹ , 溝上裕士 ² Junichi Iwamoto ¹ , Yuji Mizokami ² ¹東京医科大学茨城医療センター消化器内科 ²筑波大学附属病院光学医療診療部 ¹Drpartment of Gastroenterology, Tokyo Medical University Ibaraki Medical Center, Ibaraki, Japan ²Department of Endoscopy, University of Tsukuba, Ibaraki, Japan キーワード： NSAIDs , low-dose aspirin , gastrointestinal injury , elderly patients Keyword: NSAIDs , low-dose aspirin , gastrointestinal injury , elderly patients pp.1811-1817

発行日 2012年11月25日 Published Date 2012/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113647

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参考文献 Reference

要旨　高齢化に伴う全身状態の悪化などの合併症や薬剤起因性潰瘍の増加，さらに加齢による胃酸分泌能の変化などにより，高齢者の消化性潰瘍では特有の病像を呈する．今回の筆者らの検討では，高齢者消化性潰瘍症例ではNSAIDや低用量アスピリン服用例が多く，また十二指腸潰瘍より胃潰瘍が多く，胃体部より口側の病変が多く認められ，潰瘍径は大きい傾向を認めた．臨床症状では腹痛が少ないのに対し，吐血・タール便・貧血などの出血症状が多かった．内視鏡治療では，高齢のためクリッピングによる止血が困難であったことから，soft凝固法を用いた症例が多かった．高齢者潰瘍では重篤な合併症により全身状態が悪化することも多く，有効な予防策を講じる必要がある．

　The frequency of severe complications is higher in elderly patients than in young patients. NSAIDs and low-dose aspirin are often prescribed for elderly patients. Physiological functions of the stomach such as acid secretion in elderly patients are also different from those in young patients. Hemorrhage and perforation can suddenly occur in elderly patients even though abdominal symptoms are mild. There is a tendency for the condition of such patients to deteriorate and long-term hospitalization is often required. Effective prevention measures are necessary since it is expected that cases of gastrointestinal injury caused by NSAIDs will continue to increase.