回診でのひと言が医師—患者関係に影響を与える

　症例　手術に期待をかけている食道癌の男性

　57歳，男性．ウチダさんは嚥下困難を主訴に来院し，検査のうえ食道癌による食道狭窄と診断されて入院した．この3カ月間で約10kgの体重減少があり，現在は水分がやっと飲み込める程度である．仕事が忙しいウチダさんは，「受診するのが遅れてしまったが，一日も早く普通に食べられるようになりたい」と強く期待していた．

　患者の情報は，画像も含めて回診直前に主治医から提示される．ウチダさんは胸部CTで食道癌の大動脈浸潤が強く疑われた．内視鏡超音波検査が予定されているが，現時点では放射線治療が優先だろうと主治医は判断した．ウチダさんへもそう示唆していた．回診の日，ベッドサイドに立った教授は前頸部を診察しながら言った．