薬剤性血液障害（5）—血小板減少

　血小板減少症は出血を伴うために生命にかかわることがある．出血で生命にかかわることがあるだけでなく，白血球減少を伴うと，敗血症など重症感染症からDICが発症し血小板減少症がさらに著しくなり，ARDSをはじめ多臓器不全を合併し，治療不能に陥る場合が少なくない．このような血球減少の原因として，抗癌剤の比重は大きいが，H₂ブロッカーも重大な役割をしている場合があるので注意が必要である．

　血小板の異常には，数の異常（増加と減少）と機能の異常があるが，ここでは，数の異常のうち薬剤性との関連の深い「減少」について述べる．血小板減少を示す病態の多くは他の血球減少をも示すことが多く，また他の血球減少について言い足りなかった部分もあるので，この点にも触れながら述べる．