今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave
いま,そこにある自己免疫性肝疾患
診断の実際と臨床医の疑問点
PBCと紛らわしいPSC(原発性硬化性胆管炎)をどう鑑別するか—AMA陰性PBC例ではERCPは必須か
高取 正雄
1
1聖テレジア病院内科
pp.50-52
発行日 1998年1月10日
Published Date 1998/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906623
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ポイント
●胆道系酵素優位の肝機能障害をみたらPBC,PSCを鑑別診断として思い浮かべることがまず重要である.
●AMA陰性の診断を厳密にすること(抗M2抗体の測定,低力価例での頻回測定).
●PBC atypical case(男性例,AMA陰性例,肝生検で結論の出ない例,腹痛を訴える例)とPSCとの鑑別ではERCPが有効である.
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