今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave
いま，そこにある自己免疫性肝疾患
診断の実際と臨床医の疑問点
早期PBCの診断とその意義
柴田 実
1
1昭和大学医学部第2内科
pp.47-49
発行日 1998年1月10日
Published Date 1998/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906622
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ポイント
●早期PBCとは，①肝疾患に伴う臨床症状を認めず，②総ビリルビン，ALP，GOTなどの一般肝機能検査がすべて正常，③AMAが40倍以上陽性，④肝組織所見がPBCもしくは矛盾しない，以上4つの基準を満たす例とする．
●早期PBCの10年以上の観察により3/4以上が無症候性PBCに進展し，PBCの自然史は早期PBC→無症候性PBC→症候性PBCの過程で進展する．
●中年以後の女性で，IgM値上昇，自己免疫性疾患の合併，抗セントロメア抗体および抗核膜抗体が検出される例は，早期PBCの可能性があるため，AMAを測定すべきである．
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