血中・尿中カテコールアミン

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　1．カテコールアミン（CA）の産生・分泌

　CAは主に脳，副腎髄質および交感神経に存在する．生体にはドーパミン（DA），ノルアドレナリン（NA），アドレナリン（A）の三種のCAがある（図1）．CAは副腎髄質および交感神経節で産生され，恐怖，痛みなどのストレス時に多量に産生される．

　2．CAの作用

　NAの前駆物質であるDAは，それ自体中枢神経系での神経伝達物質として働き，下垂体に対しては，プロラクチンの分泌を抑制する．また，腎循環系などに作用を及ぼす．NAは多くの臓器でα₁受容体を介し血管収縮作用を示し，血圧を上昇させる．Aは主としてβ₁受容体と結合し，血管拡張，脈拍数，心拍出量増加をきたす．またCAは，肝臓でのグリコーゲン分解，糖新生の促進，脂肪組織での脂肪分解の促進，膵臓におけるインスリン分泌抑制，グルカゴン分泌促進を介して，血糖値，遊離脂肪酸値を上昇させる．