血中・尿中カテコールアミン

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　副腎髄質由来の腫瘍である褐色細胞腫，神経芽腫ではカテコールアミン合成酵素遺伝子の発現が高まっており，その結果，カテコールアミン産生が亢進している．褐色細胞腫，神経芽腫の腫瘍組織においては，カテコールアミンが種々のフィードバック調節を受けずに合成されている．その結果，カテコールアミンが腫瘍より放出されてしまい，血中カテコールアミンが高値となり，高血圧などのさまざまな症状を呈することになる．

　褐色細胞腫では，アドレナリンおよびノルアドレナリンを優位に産生するものや，ノルアドレナリンを優位に産生するもの，稀にドパミンを優位に産生するものがある．カテコールアミン代謝物〔メタネフリン，バニリルマンデル酸(vanillylmandelic acid：VMA)など〕の産生が亢進しているものもある．神経芽腫ではノルアドレナリンが著増し，ドパミンも増加する．