脳血管障害による嚥下障害のリハビリテーション—発症から長期間経過してから経口摂取が可能になった2例

　脳血管障害に嚥下障害を合併する頻度は決して少なくなく，大脳一側性病変であっても急性期で30〜40％，慢性期で5〜10％ともいわれている_1）．そして大脳両側性病変や脳幹病変では，より高頻度に嚥下障害が生じることが知られている_2）．嚥下障害のリハビリテーション（以下，リハ）については林ら_3）によって総論的に紹介されているが，参考までに嚥下障害に対する4つのリハアプローチ（藤島）_2）を表1に示した．

　本稿では，脳血管障害に起因する重度の嚥下障害を有し，発症から比較的長期間を経過してから経口摂取が可能になった2例を紹介し，いくつかの手法に焦点を絞って解説を行いたい．