呼吸困難と胸部痛を訴える44歳の女性

Case

　主訴と経過：突然の呼吸困難と胸部痛を主訴に受診．今まで心疾患や呼吸器疾患など既往歴に特記すべきことはない．

入院時理学所見：両側肺野呼吸音は整で，ラ音聴取や呼吸音の減弱は認めない．その他特記すべき所見は認められない．

血液ガスデータ：PO₂ 68Torr，PCO₂ 31.9Torr．

血液検査データ：WBC 8,200/μl，RBC 368万/μl，血小板 2843万/μl，総ビリルビン 0.4mg/dl，CPK 28U/l，LDH 455U/l，GOT 31U/l，GPT 21U/l．

　受診時ルーチンの胸部X線写真（図1a，b）を提示する．