重度の摂食・嚥下障害高齢者に経口摂取を可能にする看護─援助指針を適用して

Nursing for Eating in the Elderly with Serious Swallowing Disorders : Application of the Nursing Guidelines for Eating

　本研究の目的は，重度の摂食・嚥下障害高齢者に援助指針を作成し適用した看護実践から，経口摂取を可能にする看護援助の内容を明らかにすることである．

　重度の摂食・嚥下障害高齢者に経口摂取を可能にする援助指針は，6名の看護援助の分析と，文献を用いて作成した．援助指針は，3領域9項目32細目が抽出された．

　重度の摂食・嚥下障害高齢者2名に援助指針を適用した結果，1名は74日目で3食すべて経口摂取となり，1名は経口摂取に至らなかった．経口摂取が可能になった事例では，各援助指針の看護援助を積み重ねるなかで，各援助指針間のつながりがみられた．また，学習支援として《食べることの再獲得を支援する》が見出された．経口摂取に至らなかった事例では，初期の段階での栄養状態と必要エネルギーに関するアセスメントが必要であった．

　以上の結果から，重度の摂食・嚥下障害高齢者に経口摂取を可能にする看護は，段階的に10項目の援助指針の優先性を重視し，看護援助をつなげていくことが重要であることが示唆された．