アルコール性肝炎と肝シンチ

　アルコール性肝障害は日常臨床でよく遭遇し，多くは禁酒によって速やかに改善する良性疾患である．そのなかで，重症アルコール性肝炎は遭遇することは稀であるが，断酒にもかかわらず肝細胞の再生が起こらず，多臓器不全が進行し，救命しえない場合が多い．

　患者は45歳のスナック経営の女性で，20歳頃より4〜6合/日の大酒家，話を聞くと，入院する1週間ほど前から体がだるく，食事を作るのが億劫で，ウイスキーばかり飲んでいたとのことだった．入院時，黄疸，腹水貯留が著明で発熱があり，白血球数16,200/μl（そのうち好中球84％）と重症アルコール性肝炎が疑われた．当時私は研修医で，主任教授は武内重五郎先生だった．オーベンはすぐコロイド肝シンチを撮るように命じた．