肺気腫の治療におけるリハビリテーションと禁煙指導

　肺気腫の治療は主に気道閉塞に対する治療として，近年，抗コリン剤の吸入が第一選択として用いられている．しかしながら，各種気管支拡張剤を使用しても改善の少ない例も多い．最近，そのような改善の少なつ例にリハビリテーションの併用と禁煙指導が著効した例を経験した．

　症例1は63歳の男性．約8年前より息切れあり，近医にて肺気腫と診断され，禁煙を勧められ以後喫煙していないが，3年前に肺炎後よりHugh-Jonesの呼吸困難度分類（以下H-J分類と略す）IVとなり当科を受診する．抗コリン剤吸入，β₂刺激剤，テオフィリン剤使用にて改善少なく，入院にて腹式呼吸（特に労作時の），口すぼめ呼吸，呼吸筋訓練などのリハビリテーション施行にて約2カ月後にはH-J分類IIIとなった．