脳梗塞のリスク評価

Point

◎わが国では，非弁膜症性心房細動（NVAF）患者の脳梗塞発症リスク評価としてCHADS₂スコアが用いられているものの，日本人ではCHADS₂スコアを構成する5つのリスク因子すべてが有意というわけではない．

◎日本人を対象とした既存の5つのAFレジストリー研究から統合データベースを構築し，日本人NVAF患者における脳梗塞発症リスク因子を同定した（J-RISK AF研究）．

◎高齢（75〜84歳），超高齢（85歳以上），高血圧，過去の脳梗塞/一過性脳虚血発作，AFタイプ，低BMIが脳梗塞発症のリスク因子として同定され，HELT-E₂S₂スコアが提唱された．

◎心不全や糖尿病については，罹病期間や重症度，コントロール状況などが，脳梗塞発症のリスクに関与している可能性が示唆された．