特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方
心不全，心筋症患者に使用する薬
肥大型心筋症の治療薬では無症状でも何か薬を開始したほうがよいですか？ 有症状の時はどうしたらよいですか？
望月 泰秀
1
1大阪府済生会中津病院循環器内科
pp.424-426
発行日 2018年3月10日
Published Date 2018/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225376
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肥大型心筋症（hypertrophic cardiomyopathy：HCM）はサルコメア遺伝子変異に起因した心筋疾患であり，多くは遺伝性を有する．一言にHCMといっても，左室肥大の場所のパターンや肥大の程度もさまざまであり，Maron分類では肥大の部位で分類される．
特に，左室前壁中隔の肥大が著明になれば左室流出路狭窄を生じ，左室内圧の上昇，僧帽弁逆流を生じることがある．この病態を閉塞性肥大型心筋症（hypertrophic obstructive cardiomyopathy：HOCM）と呼び，治療対象になりうる．肥大が左室全体に及ぶと，左室拡張能の低下，相対的な心筋虚血をきたす．
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