増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第9集
内分泌学的検査
甲状腺・副甲状腺
T4(サイロキシン),FT4(free T4),T3(3,5,3′-トリヨードサイロニン),FT3(free T3)
木村 孝穂
1
,
村上 正巳
1
1群馬大学臨床検査医学
pp.345-347
発行日 2015年4月1日
Published Date 2015/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223304
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検査の概要
甲状腺ホルモンの合成・分泌は下垂体前葉から分泌される甲状腺刺激ホルモン(thyroid stimulating hormone:TSH)により調節されており,視床下部-下垂体-甲状腺系にネガティブフィードバック機構が存在する(TSHの項の図1 p332参照).甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンの98%がサイロキシン(T4)であり,甲状腺ホルモン脱ヨード酵素の働きにより脱ヨードを受け,生理活性を有する3,5,3′-トリヨードサイロニン(T3)に変換され甲状腺ホルモンとしての生理作用を発揮する.血中の甲状腺ホルモンの大部分は甲状腺ホルモン結合蛋白(thyroid hormone-binding protein:TBP)と結合している.TBPと結合していない甲状腺ホルモンが遊離型のfree T4(FT4),free T3(FT3)として存在する1,2).
甲状腺機能検査としてはTBPの影響を受けない遊離甲状腺ホルモンであるFT4,FT3が測定される.FT4はT4の0.02%,FT3はT3の0.3%程度である1,2).
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