ACバイパス手術の適応

　狭心症の外科的治療法である大動脈－冠動脈バイパス手術（aorto-coronary bypass，ACバイパスと略す）は，本邦においても着実にその地位を占めつつある．麻田らの報告によれば，1980年度には，1,235例のACバイパス手術が行われ，全心臓手術の約1/10を占めるに至っており，冠動脈造影法の普及により，さらにその数は増加するものと思われる．実際筆者らの施設でも，最近では年間200例余の体外循環症例の1/3が虚血性心疾患の手術である．

　しかし虚血性心疾患は，冠硬化症を原因としているものであり，ACバイパス術を行っても，将来の冠動脈硬化症の進行によって，あらたな病変の出現が起こりうるものである．したがって，ACバイパス術はあくまでpalliative operationであり，radical operationではないことを銘記することが肝要である．