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Rinsho Hifuka Volume 43, Issue 8 （July 1989）

臨床皮膚科 43巻8号（1989年7月発行）

Japanese English

症例報告

ACバイパス手術時の輸血によるGraft-Versus-Host Disease A Case of Acute Graft-Versus-Host Disease Following Blood Transfusion for Coronary Arterial Bypass Grafting 筒井清広 ¹ , 川島愛雄 ¹ , 高田実 ² , 関雅博 ³ , 金谷法忍 ⁴ , 太田五六 ⁵ Kiyohiro TSUTSUI ¹ , Yoshio KAWASHIMA ¹ , Minoru TAKATA ² , Masahiro SEKI ³ , Hounin KANAYA ⁴ , Goroku OTA ⁵ ¹石川県立中央病院皮膚科 ²金沢大学医学部皮膚科学教室 ³石川県立中央病院外科 ⁴石川県立中央病院内科 ⁵石川県立中央病院病理 ¹Division of Dermatology, Ishikawa Prefectural Central Hospital ²Department of Dermatology, Kanazawa University School of Medicine ³Division of Surgery, Ishikawa Prefectural Central Hospital ⁴Division of Internal Medicine, Ishikawa Prefectural Central Hospital ⁵Division of Pathology, Ishikawa Prefectural Central Hospital キーワード： graft-versus-host disease , blood transfusion Keyword: graft-versus-host disease , blood transfusion pp.813-816

発行日 1989年7月1日 Published Date 1989/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204168

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Abstract 文献概要
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　51歳，男性．体外循環装置を用いたACバイパス手術時に多数の供血者からの新鮮血3lを輸血された．術後12病日に38度台の発熱，翌13病日に風疹様紅斑が出現し全身に拡大した．これに引き続き血清トランスアミナーゼの上昇と黄疸，汎血球減少症が出現し，24病日に呼吸不全のため死亡した．皮膚の病理組織像は表皮基底層の空胞変性と表皮内リンパ球走入を示し，一部の表皮細胞にsatellite cell necrosisが認められた．免疫組織学的には浸潤リンパ球のほとんどがcytotoxic T cellで，表皮Langerhans cellは完全に消失していた．剖検所見では骨髄で骨髄芽球と赤芽球が消失し，脾のリンパ濾胞と全身リンパ節が高度に萎縮し，肝では小葉の巣状壊死と胆管の蛇行および胆管上皮の腫大が認められた．以上の所見より本症例は手術時の輸血によるgraft-versus-host diseaseと考えられた．