腎と痛風

痛風の病期分類

　痛風（Gicht，Gout，Arthritis urica）は核酸代謝障害によって起こる疾患であるが，近年，日本においても非常に各階層に増加してきた．

　痛風にはいろいろの分類があるが，Gutman^1）は放射性同位元素を用いて原発性痛風と二次性痛風を区別し，前者は遺伝性の代謝障害で，purin合成の亢進が前面にあり，後者は遺伝性代謝障害のないもので，たとえば白血病の際のようにNucleoproteideの合成と分解の亢進に基づくものであるとしている．腎不全の場合にはほとんど全例に高尿酸血症がみられるが，しかし関節炎を起こすことはまれである．私どもの経験では，今日まで，腎不全数十例中，痛風発作を起こしたものはわずか1例にすぎない．また病期分類としてHench^2）は①Akute rezidivierende Gichtarthritis，②Chronische Gichtarthritisに分けており，氏によると急性発作時には血中，尿中の尿酸濃度は平行しない．