レニン

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　血中のレニンは直接測定できないので，試験管内で血漿中のレニンとレニン基質を反応させ，単位時間内に生成されたアンジオテンシンⅠをラジオイムノアッセイ(RIA)により測定し，血漿レニン活性として表している．血中レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系はフィードバック機構を形成し，生体での血圧，体液の恒常性を維持している(図1)．したがって，レニン分泌に異常が起これば，アルドステロン分泌，血圧，Na-K代謝，体液の異常をきたし，逆に血圧，Na-K代謝，体液の異常はレニンおよびアルドステロン分泌に影響を与える．したがって，血漿レニン活性はアルドステロンと同時に測定する場合が多い(図1，表1)．近年，心・血管系組織中にもレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系が存在し，病態生理学的意義について報告されているが，臨床的な測定は行われていない．

臨床上の重要性と選択

　原発性アルドステロン症の診断

　腎血管性高血圧の診断

　ステロイドホルモン異常による低K血症を伴う高血圧の診断

　先天性副腎酵素欠損症の補助診断 　Na-体液異常を伴う疾患の診断および病態把握

　5つの異なる濃度のサンプルの変動係数4.3～13.9％(再現性)