THE Editorials

The New England Journal of Medicine

Article：

Magnussen C, Alegre-Diaz J, Al-Nasser LA, et al. Global effect of cardiovascular risk factors on lifetime estimates. N Engl J Med 2025；393：125-38.

■心血管疾患のリスク因子と治療の寿命延長効果

心血管疾患の主要なリスク因子には，高血圧，脂質異常症，低体重または過体重・肥満，糖尿病，喫煙がある。これら五つの古典的な主要リスク因子の存在が，生涯にわたる心血管疾患発症や全死亡に与える影響については，依然として明らかでない。

　Magnussenらは，6大陸の39か国，133のコホートから18歳以上の207万8948人のデータを統合し，50歳時点でのリスク因子の有無にもとづき，90歳までの心血管疾患発症と全死亡のリスクを推定した。虚血性心疾患（心筋梗塞，不安定狭心症，冠血行再建術）や脳虚血，脳出血の既往がある9万9485人は除外した。高血圧の指標として収縮期血圧≧130mmHg，脂質異常症の指標として非HDLコレステロール≧130mg/dL，体重異常の指標としてBMI（るい痩＜20，過体重・肥満≧25），糖尿病の指標として病歴，参加者報告，ベースライン検査時の血糖測定による新規診断，喫煙の指標としてタバコや葉巻，パイプなどを毎日，あるいは1日に1回未満喫煙，とした。