腰椎椎間孔狭窄に対する完全内視鏡脊椎手術—手術適応と成績

Full-endoscopic Lumbar Foraminotomy（FELF）for Foraminal Stenosis: Operative Indication and Clinical Result of FELF

はじめに

　腰椎椎間孔狭窄に対する治療として，保存療法抵抗性の症状があれば手術療法が勧められる．椎間孔狭窄に対する除圧術には，傍正中からの後方除圧術，形成的椎弓切除による除圧術，tubular retractorなどのmicroendoscopic discectomy（MED）システムを用いた除圧術，経椎間孔アプローチによるmonoportalの完全内視鏡を用いたfull-endoscopic lumbar foraminotomy（FELF）などのさまざまな術式がある．われわれの施設では，椎間孔狭窄に対する除圧は，局所麻酔・覚醒下での経椎間孔アプローチを用いたFELFを行っている．本稿では，文献的考察を交えた手術適応と成績について，また本術式の実際について報告する．