痛覚変調性疼痛—心因性疼痛概念のパラダイムシフト

A Paradigm Shift from Psychogenic Pain to Nociplastic Pain

抄録

　かつて「心因性疼痛」と呼ばれてきた痛みは，身体所見や画像診断で明確な異常が認められないにもかかわらず強い痛みを訴えるものであり，長年にわたり「気のせい」「精神的な問題」と見なされることが多かった。しかし近年，こうした痛みの多くが「痛覚変調性疼痛（nociplastic pain）」という新たな概念として分類され注目されるようになった。本稿では，「心因性疼痛」概念から「痛覚変調性疼痛」へのパラダイムシフトについて，その歴史的背景，脳科学的エビデンス，精神療法的アプローチをふまえて概説する。