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Rinsho Seikei Geka Volume 22, Issue 4 （April 1987）

臨床整形外科 22巻4号（1987年4月発行）

Japanese English

特集腰仙部根症状の発症機序—基礎と臨床—（第15回日本脊椎外科研究会より）

腰神経根部クモ膜炎（Lumbar Radicular Arachnoiditis）の臨床的検討 Clinical Study of Lumbar Radicular Arachnoiditis 田口敏彦 ¹ , Ian Macnab ² , John Dooley ² Toshihiko Taguchi ¹ , Ian Macnab ² , John Dooley ² ¹山口大学医学部整形外科 ²University of Toronto, Wellesley Hospital ¹Department of Orthopedic Surgery, Yamaguchi University School of Medicine ² University of Toronto, Wellesley Hospital キーワード：脊椎クモ膜炎 , spinal arachnoiditis , 筋肉痙攣 , muscle cramps , 神経根性疼痛 , radicular pain , 心因性疼痛 , psychogenic pain , 腰椎多数回手術例 , multiply operative back Keyword: 脊椎クモ膜炎 , spinal arachnoiditis , 筋肉痙攣 , muscle cramps , 神経根性疼痛 , radicular pain , 心因性疼痛 , psychogenic pain , 腰椎多数回手術例 , multiply operative back pp.501-505

発行日 1987年4月25日 Published Date 1987/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907613

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　抄録：腰神経根部に限局する特異なクモ膜炎をlumbar radicular arachnoiditisと称し，その臨床的特徴および病態について報告する，症例は，1975年から1985年の問にWellesley Hospital整形外科で経験した69例である．本症の典型的な症状は，非常に強いmuscle crampsと下肢痛である．症状が強いわりには，神経学的所見が乏しいために，しばしば心因性障害として治療を受けている．診断は，1）特徴的な臨床症状，2）サイオペントン疼痛試験，3）神経根ブロック，4）脊髄鏡検査によって行い，その病態を手術時所見で確認する．本病態は，神経根部でのクモ膜下腔の閉塞により，脳脊髄液からの神経根への栄養が障害されているためと考えている．このため，脳脊髄液の循環をよくする目的で，神経根部の硬膜切開を行い，同部に遊離脂肪移植を行った．本病態は決してまれなものではなく，multiply operative backと言われるものの中にも，本病態を考慮すべきものがあると思われる．