CKD-MBD管理のミニマムエッセンス

Point

◆CKD-MBDは，リン（P）・カルシウム（Ca）・副甲状腺ホルモン（PTH）などの検査異常だけにとどまらず，骨異常や血管石灰化を含めて包括的に捉える疾患概念である．

◆改訂された慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドラインでは，P・Ca・PTH管理の個別化が重視され，薬剤選択の幅が拡大された．

◆カルシミメティクスの登場で内科的治療の有効性は高まったが，内科的治療に固執せず必要に応じて副甲状腺摘出術（PTx）も含めた治療選択を行うことが重要である．