特集 泌尿器科医のための透析入門—おさえておくべきミニマムエッセンス
腎不全患者が透析治療を拒否した場合—CKMを考慮した適切な対応について
山田 保俊
1
,
見附 明彦
1
,
榎田 英樹
2
1鹿児島大学病院 血液浄化療法部
2鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 腫瘍学講座泌尿器科学分野
キーワード:
透析見合わせ
,
腎代替療法
,
保存的腎不全治療
Keyword:
透析見合わせ
,
腎代替療法
,
保存的腎不全治療
pp.374-380
発行日 2026年4月20日
Published Date 2026/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038523930800050374
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Point
◆腎代替療法の説明は,共同意思決定の手法を用いて早くから丁寧に行い,納得のうえで治療選択してもらう.
◆お仕着せの透析はなるべく行わない.現状の透析処方に納得しない場合は,短時間透析・長時間透析・腹膜透析など患者に合った透析処方を提案する.
◆患者が透析見合わせを希望した場合,チームとして意思決定プロセスに準じて対応する.患者の意思決定を尊重し,最良の医療を受けられるように支援する.

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