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Volume 97, Issue 7 （December 2024）

腎と透析 97巻7号（2024年12月発行）

Japanese English

特集腎疾患の診断と治療最前線

VII．各論6：腎不全と腎代替療法（診断と治療）

8．透析に伴う骨・ミネラル代謝異常（成人） CKD-MBD in dialysis patients 濱野高行 ¹ Hamano Takayuki ¹ ¹名古屋市立大学大学院医学研究科腎臓内科キーワード： Ca , リン , PTH , リン低下薬 , カルシミメティクス Keyword: Ca , リン , PTH , リン低下薬 , カルシミメティクス pp.627-631

発行日 2024年12月15日 Published Date 2024/12/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000001677

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参考文献 Reference

1　はじめに

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の進行した状態（特に透析期）では，カルシウム（Ca），リン，副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）などのミネラルに関する生化学的検査値の異常，骨代謝異常，さらには軟部組織の石灰化（特に血管石灰化）が併存することが多く，これらが緊密に連関することが明らかになってきた。そこで，これらの3要素からなるシンドロームについて，2006年に新たな疾患概念がKidney Disease：Improving Global Outcomes（KDIGO）により提唱され，慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-mineral and bone disorder：CKD-MBD）と呼ばれるようになった^1）。腎性骨症は，病理所見に基づくCKDに伴う骨病変のみの概念であるのに対し，CKD-MBDは全身疾患であるという点に大きな違いがある。