8．透析に伴う骨・ミネラル代謝異常（成人）

CKD-MBD in dialysis patients

1　はじめに

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の進行した状態（特に透析期）では，カルシウム（Ca），リン，副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）などのミネラルに関する生化学的検査値の異常，骨代謝異常，さらには軟部組織の石灰化（特に血管石灰化）が併存することが多く，これらが緊密に連関することが明らかになってきた。そこで，これらの3要素からなるシンドロームについて，2006年に新たな疾患概念がKidney Disease：Improving Global Outcomes（KDIGO）により提唱され，慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-mineral and bone disorder：CKD-MBD）と呼ばれるようになった^1）。腎性骨症は，病理所見に基づくCKDに伴う骨病変のみの概念であるのに対し，CKD-MBDは全身疾患であるという点に大きな違いがある。