炎症性腸疾患における炎症病態としてのIgSF（MAdCAM-1）

IgSF（MAdCAM-1） in the inflammatory pathophysiology of inflammatory bowel disease

　炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease；IBD）は，潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis；UC）とクローン病（Crohn's disease；CD）を中心とする慢性再燃性腸管炎症疾患であり，遺伝的要因，環境因子，免疫応答，腸内細菌叢の相互作用によって発症・進展する多因子疾患である^1）。日本においてIBD患者数は近年急速に増加し，特にUCはアジア圏を含む世界的な増加傾向が観察されている^2,3）。この疫学的変化は，食生活の欧米化や都市化，微生物環境の変化などが関与する可能性が指摘されているが，根本的な要因は不明である。

　IBDの病態は複雑であるが，そのなかで腸管固有の免疫制御機構の破綻は中心的役割を果たす。腸管は全身免疫系のなかでも最大の免疫活動が行われる場であり，粘膜免疫系（mucosal immune system）は病原体からの防御と共生細菌に対する免疫寛容の両立を担う^4）。特に腸管組織特異的リンパ球ホーミング（gut-homing）は粘膜免疫の恒常性維持に不可欠であり，その中心として接着分子・ケモカイン受容体ネットワークが機能している。そのなかで，免疫グロブリンスーパーファミリー（immunoglobulin superfamily；IgSF）に属するmucosal addressin cell adhesion molecule-1（MAdCAM-1）は，腸管特異的リンパ球移入を制御する主要な分子として位置づけられる。