Ⅲ 炎症性腸疾患の検査法 ②大腸内視鏡検査

大腸には潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis；UC）とクローン病（Crohn’s disease；CD）という狭義の炎症性腸疾患（inflammatorybowel disease；IBD）だけでなく，感染症をはじめとする多くの炎症性疾患が発生する（表）．診断に当たっては病歴，臨床症状，身体所見，血液検査所見，画像検査所見を併せ総合的に行うが，大腸内視鏡は診断を確定し治療方針を決定するうえで，もっとも重要な検査である．しかし，大腸内視鏡は侵襲を伴う検査であり，施行に当たっては慎重な状況判断が必要である．本稿では，炎症性腸疾患に対する大腸内視鏡の適応とタイミング，検査の実際および注意点，観察すべき所見のポイントを解説する．