四肢に板状浮腫性紅斑を呈したextensive subcutaneous sarcoidosisの1例

A case of extensive subcutaneous sarcoidosis presenting with a board-like edematous erythema on the extremities

要約　71歳，女性．四肢の圧痛を伴う紅斑と板状浮腫を呈し当科を受診した．病理検査で非乾酪性類上皮肉芽腫と血液検査で血清リゾチームおよびsIL-2Rの上昇を認めたが，全身検索では他臓器病変を認めなかったため皮膚サルコイドーシスと診断し，臨床所見を踏まえてextensive subcutaneous sarcoidosis（ESS）と診断した．ステロイド外用治療を開始し3か月後には略治状態に至り，その後再発を認めていない．皮下型サルコイドーシスであるESSは高齢女性に多く，糖尿病や肺病変を合併しやすいが，予後は比較的良好とされる．四肢に紅斑を伴う板状浮腫や硬結を呈する患者に遭遇した際は蜂窩織炎，血栓性静脈炎や結節性紅斑などと鑑別が困難な場合も多く積極的な検索が早期診断と治療に重要である．