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Volume 66, Issue 12 （November 2024）

皮膚科の臨床 66巻12号（2024年11月発行）

Japanese English

症例

上肢に多発する皮下腫瘤により診断に至ったExtensive Subcutaneous Sarcoidosisの1例 Extensive subcutaneous sarcoidosis diagnosed with multiple subcutaneous indurations on the upper extremities 田中沙季 ¹ , 大嶋雄一郎 ¹ , 渡辺大輔 ¹ Saki TANAKA ¹ , Yuichiro OHSHIMA ¹ , Daisuke WATANABE ¹ ¹愛知医科大学，皮膚科学講座（主任：渡辺大輔教授）キーワード：サルコイドーシス , extensive subcutaneous sarcoidosis , ステロイド , メトトレキサート , 皮下腫瘤 Keyword: サルコイドーシス , extensive subcutaneous sarcoidosis , ステロイド , メトトレキサート , 皮下腫瘤 pp.1691-1694

発行日 2024年11月1日 Published Date 2024/11/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000004866

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

50歳，男性。上肢に多発する皮下腫瘤にて受診した。皮膚生検で皮下に類上皮肉芽腫を認め，extensive subcutaneous sarcoidosis（ESS）と診断した。その後の精査で両側肺門リンパ節腫脹，両肺に多発する小結節，ぶどう膜炎が見つかった。プレドニゾロン内服で上肢の皮下腫瘤は縮小した。ESSに対するステロイド内服は有効であるが，ESSと耐糖能異常の関与が示唆されており，ステロイド使用には注意が必要である。また自験例では肺病変の改善が乏しく，メトトレキサート追加で皮下腫瘤は完全に消退した。メトトレキサートはステロイド抵抗性のESSにおいて有効な治療手段になり得ると考える。