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ゼロから始める認知症診療

ゼロから始める認知症診療
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筆頭著者 川上 忠孝 (著)

文光堂

電子版ISBN

電子版発売日 2022年1月31日

ページ数 204

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-8306-3624-0

印刷版発行年月 2017年9月

DOI https://doi.org/10.50936/9784830636240

書籍・雑誌概要

わが国では高齢化とともに,認知症患者数も増加し,かかりつけ医の担う役割も増している. 本書はかかりつけ医が行う認知症診療において,早期発見のための徴候を見逃さないコツ,周辺症状のコントロール,専門医との連携,介護保険の活用の仕方などを明快に解説した入門書.改正道路交通法に基づく診断書の作成の仕方,介護保険申請のための主治医意見書の作成の仕方など,かかりつけ医に必要な認知症診療の実際が詰まった1冊.

目次

1章 認知症とは
1 認知症とは?
  1 記憶の分類・種類・評価
  2 認知症の定義・主たる原因疾患
2 基本的症候
  1 認知症の中核症状
  2 認知症の周辺症状(BPSD)
3 認知症の疫学
  1 これまでの疫学調査より
  2 若年性認知症の疫学
4 軽度認知機能障害(MCI)とは
  1 MCIの定義
  2 MCIを疑うとき
  3 MCIから認知症へのコンバート予測
  4 抑うつ状態の存在からMCIを疑う
5 認知症の経過
  1 発症前期〜発症初期認知症
  2 認知症の重症度分類
  3 中等度〜高度認知症
  4 認知症の終末像
2章 認知症の各病型の診断
1 認知症を疑うとき
  1 家族など患者周囲の人が認知症を疑うのは?
  2 診察の仕方:問診・病歴聴取・診察のポイント
  3 検査法:スクリーニング〜専門的診断
2 認知症との鑑別が必要な状態
  1 せん妄状態
  2 うつ病/抑うつ状態
  3 老人性精神病などの精神科疾患
3 覚えておきたい代表的な疾患・各病型の症候など
  1 アルツハイマー病(AD)
  2 レビー小体型認知症(DLB)
  3 前頭側頭型認知症(FTDもしくはFTLD)
  4 嗜銀顆粒性認知症(AGD)と神経原線維変化型老年認知症(SD-NFT)
  5 脳血管性認知症(VaD)
  6 特発性正常圧水頭症(iNPH)
4 認知症の臨床診断は難しい
3章 認知症の治療
1 抗認知症薬総論
  1 抗認知症薬は対症療法である
  2 症状に合わせた薬の使い方
2 アルツハイマー病に対する治療薬
  1 コリンエステラーゼ阻害薬(ドネペジル,リバスチグミン,ガランタミン)
  2 NMDA 受容体拮抗薬(メマンチン[メマリーⓇ])
3 その他の治療薬
  1 向精神薬(抗不安薬,抗精神病薬,抗うつ薬)
  2 漢方薬
4 非薬物療法:リハビリなど
  1 認知症に対するリハビリの考え方
  2 楽しむことができれば症状進展の防止につながる?
  3 身体機能面のリハビリ
5 服薬が上手くできないとき(服薬拒否・飲み忘れ・飲みすぎ等)の対応
  1 服薬拒否
  2 飲み忘れ
  3 飲みすぎてしまった!?
4章 認知症患者と合併疾患
1 てんかん
  1 てんかんに対する誤解
  2 高齢者の意識消失の原因
  3 高齢で初発するてんかんも多い
  4 認知症はてんかんを合併しやすい
  5 てんかん発作が認知症と間違われることもある
  6 高齢者てんかんの治療開始の判断
  7 高齢者てんかんの薬物によるコントロール
  8 抗てんかん薬の注意すべき副作用
2 糖尿病
  1 糖尿病はアルツハイマー病発症の危険因子である
  2 糖尿病とアルツハイマー病の悪循環
  3 認知症患者の血糖コントロール
3 高血圧
  1 高血圧と認知症
  2 降圧剤と認知症
4 脂質異常症
  1 脂質異常症と認知症
5 いろいろな薬剤と認知症
  1 プロトンポンプインヒビター(PPI)と認知症
  2 その他の薬剤
5章 認知症患者と社会資源
1 もの忘れ外来とかかりつけ医
  1 認知症は誰が最初に気づく?
  2 かかりつけ医が認知症を疑うポイント
  3 認知症患者と運転免許
2 認知症と介護保険
  1『 介護保険』とは
  2 主治医意見書作成のポイント
  3 主治医意見書提出後の流れ
  4 要介護認定により受けられるサービス
3 デイサービス・デイケアの利用
  1 介護は一人で頑張ろうとしない
  2 日本人の感性としての『恥の文化』
  3 現在の日本に必要なこと
  4『食わず嫌い』は拒否の表れかもしれない
  5 介護サービス施設へお願いしたいこと
4 認知症患者の入院中のケア
  1 口腔内ケア
  2 せん妄の予防
5 認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)について
  1「認知症」という疾患への理解の推進
  2 若年性認知症への取り組み
  3 高齢者にやさしい地域づくりの推進
  4 筆者の考える今後の課題
   〜在留外国人の高齢化に伴う認知症発症〜
附録資料
索 引

COLUMN
 認知症と文学作品
 DLBの幻覚・妄想
 認知症と“ドリアン・グレイの肖像”
 幻覚・錯覚(誤認)・妄想とは?
 認知症と“しごと”
 “老人Z”
 認知症と生活のメリハリ
 あとがきにかえて

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