書籍・雑誌概要

わが国では高齢化とともに，認知症患者数も増加し，かかりつけ医の担う役割も増している． 本書はかかりつけ医が行う認知症診療において，早期発見のための徴候を見逃さないコツ，周辺症状のコントロール，専門医との連携，介護保険の活用の仕方などを明快に解説した入門書．改正道路交通法に基づく診断書の作成の仕方，介護保険申請のための主治医意見書の作成の仕方など，かかりつけ医に必要な認知症診療の実際が詰まった1冊．

目次

1章　認知症とは
1　認知症とは？
　 1 記憶の分類・種類・評価
　 2 認知症の定義・主たる原因疾患
2　基本的症候
　 1 認知症の中核症状
　 2 認知症の周辺症状（BPSD）
3　認知症の疫学
　 1 これまでの疫学調査より
　 2 若年性認知症の疫学
4　軽度認知機能障害（MCI）とは
　 1 MCIの定義
　 2 MCIを疑うとき
　 3 MCIから認知症へのコンバート予測
　 4 抑うつ状態の存在からMCIを疑う
5　認知症の経過
　 1 発症前期〜発症初期認知症
　 2 認知症の重症度分類
　 3 中等度〜高度認知症
　 4 認知症の終末像
2章　認知症の各病型の診断
1　認知症を疑うとき
　 1 家族など患者周囲の人が認知症を疑うのは？
　 2 診察の仕方：問診･病歴聴取･診察のポイント
　 3 検査法：スクリーニング〜専門的診断
2　認知症との鑑別が必要な状態
　 1 せん妄状態
　 2 うつ病／抑うつ状態
　 3 老人性精神病などの精神科疾患
3　覚えておきたい代表的な疾患・各病型の症候など
　 1 アルツハイマー病（AD）
　 2 レビー小体型認知症（DLB）
　 3 前頭側頭型認知症（FTDもしくはFTLD）
　 4 嗜銀顆粒性認知症（AGD）と神経原線維変化型老年認知症（SD-NFT）
　 5 脳血管性認知症（VaD）
　 6 特発性正常圧水頭症（iNPH）
4　認知症の臨床診断は難しい
3章　認知症の治療
1　抗認知症薬総論
　 1 抗認知症薬は対症療法である
　 2 症状に合わせた薬の使い方
2　アルツハイマー病に対する治療薬
　 1 コリンエステラーゼ阻害薬（ドネペジル，リバスチグミン，ガランタミン）
　 2 NMDA 受容体拮抗薬（メマンチン［メマリーⓇ］）
3　その他の治療薬
　 1 向精神薬（抗不安薬，抗精神病薬，抗うつ薬）
　 2 漢方薬
4　非薬物療法：リハビリなど
　 1 認知症に対するリハビリの考え方
　 2 楽しむことができれば症状進展の防止につながる？
　 3 身体機能面のリハビリ
5　服薬が上手くできないとき（服薬拒否･飲み忘れ･飲みすぎ等）の対応
　 1 服薬拒否
　 2 飲み忘れ
　 3 飲みすぎてしまった！？
4章　認知症患者と合併疾患
1　てんかん
　 1 てんかんに対する誤解
　 2 高齢者の意識消失の原因
　 3 高齢で初発するてんかんも多い
　 4 認知症はてんかんを合併しやすい
　 5 てんかん発作が認知症と間違われることもある
　 6 高齢者てんかんの治療開始の判断
　 7 高齢者てんかんの薬物によるコントロール
　 8 抗てんかん薬の注意すべき副作用
2　糖尿病
　 1 糖尿病はアルツハイマー病発症の危険因子である
　 2 糖尿病とアルツハイマー病の悪循環
　 3 認知症患者の血糖コントロール
3　高血圧
　 1 高血圧と認知症
　 2 降圧剤と認知症
4　脂質異常症
　 1 脂質異常症と認知症
5　いろいろな薬剤と認知症
　 1 プロトンポンプインヒビター（PPI）と認知症
　 2 その他の薬剤
5章　認知症患者と社会資源
1　もの忘れ外来とかかりつけ医
　 1 認知症は誰が最初に気づく？
　 2 かかりつけ医が認知症を疑うポイント
　 3 認知症患者と運転免許
2　認知症と介護保険
　 1『 介護保険』とは
　 2 主治医意見書作成のポイント
　 3 主治医意見書提出後の流れ
　 4 要介護認定により受けられるサービス
3　デイサービス･デイケアの利用
　 1 介護は一人で頑張ろうとしない
　 2 日本人の感性としての『恥の文化』
　 3 現在の日本に必要なこと
　 4『食わず嫌い』は拒否の表れかもしれない
　 5 介護サービス施設へお願いしたいこと
4　認知症患者の入院中のケア
　 1 口腔内ケア
　 2 せん妄の予防
5　認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）について
　 1「認知症」という疾患への理解の推進
　 2 若年性認知症への取り組み
　 3 高齢者にやさしい地域づくりの推進
　 4 筆者の考える今後の課題
　　　〜在留外国人の高齢化に伴う認知症発症〜
附録資料
索　引

COLUMN
　認知症と文学作品
　DLBの幻覚・妄想
　認知症と“ドリアン・グレイの肖像”
　幻覚・錯覚（誤認）・妄想とは？
　認知症と“しごと”
　“老人Z”
　認知症と生活のメリハリ
　あとがきにかえて