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訪問看護が支える 在宅ターミナルケア 第2版
日本看護協会出版会
電子版ISBN 978-4-8180-2835-7
電子版発売日 2024年12月13日
ページ数 280
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-8180-2901-9
印刷版発行年月 2024年9月
書籍・雑誌概要
最期まで「その人らしさ」を支えるターミナル期のケアを実践するために、必要な知識・技術・心構えを知る
待望の改訂版!
好評書「訪問看護が支える 在宅ターミナルケア」の初版を全面的に見直しました。
令和6年度診療報酬・介護報酬改定を踏まえた加算情報をアップデート。さらに、非がん疾患も含めた症状緩和や、意思決定支援(ACP)と本人意思の推定、薬剤関連の情報などを更新・追加し、さらに充実させました。
在宅ターミナルケアの考え方と、訪問看護の役割をわかりやすくまとめています。
≪本書は第2版第1刷の電子版です。≫
目次
・第2 版の刊行に寄せて
・「2040 年を見据えた訪問看護のあり方に関する提案」について:高砂裕子
第1章 在宅医療の推進とターミナルケアの動向、そして訪問看護への期待:和田忠志
1 在宅医療推進の社会的背景─死因・死亡場所の推移などから
2 主ながん治療の動向─在宅医療における動向
わが国におけるがんの動向と最近注目される有害要因/がん治療の動向
3 非がん疾患緩和医療の動向
病の軌跡/非がん疾患の緩和ケア/非がん疾患における緩和ケアで使用される技術
4 アドバンス・ケア・プランニング関連活動の動向
人生会議(Advance Care Planning;ACP)
5 訪問看護師への期待
第2章 ターミナルケアのキーワード:宮田乃有・田代志門
1 ターミナルケアをめぐる言葉
ターミナルケア/ホスピスケア/緩和ケア/エンド・オブ・ライフケア/いつからターミナルケアと考えるか/アドバンス・ケア・プランニング(ACP)
2 全人的苦痛
3 ACPと本人意思の推定
事前指示からACPへ/本人意思の推定
第3章 在宅ターミナルケアのプロセス:宮田乃有
1 在宅ターミナルケアのプロセス
本人・家族と未来の道筋を探るために/在宅ターミナルケアの6つのプロセス/アドバンス・ケア・プランニングのプロセスと意思決定支援
2 準備期のケアとポイント
準備期とは/準備期の目標とケアのポイント/準備期における制度の活用
3 開始期のケアとポイント
開始期とは/開始期のケアの目標とポイント/開始期および維持期における制度の活用
4 維持期のケアとポイント
維持期とは/維持期のケアの目標とポイント/維持期における制度の活用
5 悪化期のケアとポイント
悪化期とは/悪化期のケアの目標とポイント/悪化期における制度の活用
6 臨死期のケアとポイント
臨死期とは/臨死期のケアの目標とポイント/臨死期における制度の活用
7 死別期のケアとポイント
死別期とは/死別期のケアの目標とポイント/死別期における制度の活用
8 グリーフケアの実践
亡くなる前からのグリーフケア/亡くなったあとのグリーフケア/チームのグリーフケア─看護師、多職種
9 訪問看護師の役割
第4章 在宅における症状緩和:中島朋子・加賀谷肇
1 症状緩和の重要性:ポイントと訪問看護師の役割
2 がん疼痛コントロール
がん疼痛の基礎知識/WHO 方式がん疼痛治療法/がん疼痛治療に用いる薬剤(鎮痛薬と鎮痛補助薬)/オピオイドの投与方法と副作用対策/がん疼痛コントロールの実際:初回訪問時のアセスメント
3 呼吸困難
4 嘔気・嘔吐
5 倦怠感
6 せん妄
7 腹水・腹部膨満
8 浮腫
9 スピリチュアルペイン
第5章 入退院支援の進め方と実際:三輪恭子・後藤智子
1 入退院支援の進め方
退院支援・退院調整とは/入退院支援のプロセス
2 入退院支援の実際
がん患者への入退院支援/非がん疾患患者への入退院支援
第6章 エンゼルケアの実践:高橋洋子
1 エンゼルケア実践のための基礎知識
エンゼルケアとは/遺体の変化に合わせた管理
2 在宅におけるエンゼルケアの実際
エンゼルケアの流れ/実践Q&A/在宅における実践事例/おわりに
第7章 看取りを支えるまちづくり:秋山正子・沼崎美津子・柴田三奈子・松本京子
1 地域包括ケアシステムと看取りを支えるまち
地域包括ケアシステム:人生の最期まで地域で暮らし続ける/看取りを支えるまちを目指して
2 訪問看護の役割とチームケア
看取りを支えるまちづくりにおける訪問看護の役割/地域でターミナル期や看取りを支えるチームケア
3 地域で支えるターミナル期の実際
事例1/事例2/事例3/事例4
第8章 ターミナルケアにかかわる法令:宮田乃有・中島朋子
1 看護師による医行為について
2 看護師に求められる役割
3 がん対策基本法
4 麻薬の取り扱い
5 死亡時の対応について
6 法律や制度をどう考えるか