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IgA腎症診療ガイドライン2014

IgA腎症診療ガイドライン2014
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筆頭著者 松尾 清一 (監)

東京医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2018年3月5日

ページ数 150

判型 A4変

印刷版ISBN 978-4-88563-245-7

印刷版発行年月 2015年1月

DOI https://doi.org/10.24479/9784885632457

書籍・雑誌概要


目次

前文
CQとステートメント・推奨グレードのまとめ

Ⅰ 疾患概念・定義(病因・病態生理
 1 定義・概念・沿革
  1)定義
  2)概念・沿革
 2 病因・病態生理
  1)病因総論
  2)IgA腎症と遺伝
  3)IgA腎症とIgA分子異常
  4)IgA腎症と粘膜免疫
  5)IgA腎症とIgA1糸球体沈着
  6)IgA腎症と糸球体障害

Ⅱ 診 断
 1 診断
  1)背景・目的v   2)解説
  3)顕微鏡的血尿単独例の鑑別
  4)IgA腎症類似糸球体病変を呈する疾患との鑑別
 2 症状,検査所見
  1)臨床症状・身体所見
  2)尿検査所見
  3)血液生化学検査所見
  4)腎生検の適応
  5)小児IgA腎症の特徴
 3 病理
  1)IgA腎症の組織所見
  2)組織所見と腎機能予後
  3)小児IgA腎症の病理所見
 4 重症度分類
  1)背景・目的
  2)Oxford分類以前の重症度分類
  3)Oxford分類
  4)Oxfrord分類のvalidation study
  5)IgA腎症診療指針第3版
  6)今後の問題点
 5 IgA腎症の特殊型(atypical forms of IgA nephropathy)
  1)メサンギウムへのIgA沈着を伴った微小変化型ネフローゼ症候群(MCD with mesangial IgA deposits)
  2)肉眼的血尿を伴う急性腎障害(AKI associated with macroscopic hematuria)
  3)半月体形成性IgA 腎症(crescentic IgA nephropathy)

Ⅲ 疫学・予後
 1 発症率,有病患者数
 2 自然経過
 3 治療指針の変化に伴う予後の変遷
 4 初診時または診断時に予後と関連する要因
 5 予後と関連する経過中の判定指標
  1)蛋白尿
  2)血圧
  3)血尿
 6 尿所見の寛解とその意義
 7 フォローアップ

Ⅳ 治 療
 1 総論:成人IgA腎症の腎機能障害の進行抑制を目的とした治療介入の適応
  1)背景・目的
  2)解説
 2 治療に関するCQ
  CQ1 副腎皮質ステロイド薬はIgA腎症に推奨されるか?
  CQ2 口蓋扁桃摘出術+ステロイドパルス療法は推奨されるか?
  CQ3 口蓋扁桃摘出術(単独)は推奨されるか?
  CQ4 免疫抑制薬は推奨されるか?
  CQ5 小児症例に対して免疫抑制療法は推奨されるか?
  CQ6 小児症例に対してカクテル療法は推奨されるか?
  CQ7 RA系阻害薬はIgA腎症に推奨されるか?
  CQ8 抗血小板薬はIgA腎症に推奨されるか?
  CQ9 n-3系脂肪酸(魚油)はIgA腎症に推奨されるか?v   CQ10 食塩摂取制限は推奨されるか?
  CQ11 たんぱく質摂取制限は推奨されるか?
  CQ12 肥満解消への取り組みは推奨されるか?
  CQ13 運動制限は推奨されるか?
  CQ14 禁煙は推奨されるか?
 3 ステロイド療法および免疫抑制療法の副作用とその対策

索引