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ロボット支援鼠径部ヘルニア修復術入門

安全な導入から手術手順,教育,トラブルシューティングまで

ロボット支援鼠径部ヘルニア修復術入門
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筆頭著者 嶋田 元 (監修)  松原 猛人 今村 清隆 (監修)

聖路加国際病院ヘルニアセンターセンター長

その他の著者等 和田則仁,北川雄光,三澤健之,大内昌和,渡野邉郁雄,峯田 章,若林 剛,早川俊輔,齊藤卓也,佐野 力,齊藤健太,瀧口修司

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2023年5月23日

ページ数 125

判型 B5判

印刷版ISBN 978-4-498-04356-5

印刷版発行年月 2023年5月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498043565

書籍・雑誌概要

ロボット支援鼠径部ヘルニア修復術の実施に必要な情報を全網羅した本邦初のマニュアル!
導入までの施設手続きなどの準備からロボットの種類ごとのセットアップ,手技とデバイスの実際,緊急時やトラブル対応,安全に行うための注意点までこれから導入する施設にもゼロからわかりやすく解説.すでに実施している施設の課題解決に役立つエキスパートたちのコンセンサスは著者全員での長時間に及ぶディスカッションで生み出されたベストの方針! ロボット支援鼠径部ヘルニア手術の安全な実施はこの1冊で.

目次

CHAPTER 1 ロボット支援鼠径部ヘルニア修復術の歴史と現状〈和田則仁,北川雄光〉
   da Vinci Surgical Systemの黎明期
   初のR-TAPP
   米国におけるda Vinci S以降のR-TAPP
   日本におけるda Vinci S以降のロボット支援手術
   日本におけるda Vinci S以降のR-TAPP
   R-TAPPのエビデンス
   R-TAPPによるロボット支援手術教育
   R-TAPPの未来

CHAPTER 2 導入までの準備〈三澤健之〉
   本術式導入に関するJSESからの提言,JHSの指針
   施設でのコンセンサス
   JHSとNCDへの登録
   チーム作り
   トレーニング
   ロボット支援手術プロクター認定制度について
   緊急時の対応について

CHAPTER 3 セットアップ
【1】da Vinci Si〈大内昌和〉
   手術室配置
   患者位置
   ポート位置,使用器具
   セットアップ
【2】da Vinci X〈渡野邉郁雄〉
   必要物品リスト,手術室レイアウトの作成
   患者保護・体位
   セットアップ
【3】da Vinci Xi〈峯田 章,若林 剛〉
   Da Vinci Xi Surgical Systemの特徴
   セットアップ手順

CHAPTER 4 エネルギーデバイス〈早川俊輔〉
   R-TAPPに用いる電気メス装置
   エネルギーデバイスとして用いられるインストゥルメントのラインナップ
   最低限押さえておきたい電気メスの原理
   ダブルバイポーラ法
   モノポーラ法

CHAPTER 5 手術手技
【1】内鼠径ヘルニア:バイポーラ法〈齊藤卓也,佐野 力〉
   当科におけるロボット支援鼠径部ヘルニア修復術(R-TAPP)の導入
   当科の使用デバイス
   R-TAPPの手術手技のステップアップ
   現在の当科におけるR-TAPP(内鼠径ヘルニア)の手術手技
【2】内鼠径ヘルニア:シザーズ法〈松原猛人〉
   基本セッティング
   ポート配置
   症例
   腹膜切開
   高位切開に必要な臨床解剖と本稿での解剖学的呼称
   腹膜前腔の剥離
   偽囊の同定
   Parietalization of the cord components その1
   Parietalization of the cord components その2
   内側腹側領域の剥離
   精索脂肪腫の検索
   偽囊縫縮
   メッシュ展開
   メッシュの固定
   腹膜縫合
   ポート閉鎖と疼痛管理
【3】外鼠径ヘルニア:ダブルバイポーラ法〈齊藤健太,瀧口修司〉
   R-TAPP法の適応
   鼠径部解剖
   R-TAPP法で修復すべき範囲
   R-TAPP法の手術手技
   R-TAPP法における手技上のコツ
   4 外鼠径ヘルニア:シザーズ法〈今村清隆〉
   セットアップ
   使用機器
   手術手技

CHAPTER 6 緊急時対応〈渡野邉郁雄〉
   術中大量出血
   大規模停電

CHAPTER 7 R-TAPPの教育方法〈岡本信彦,若林 剛〉
   本邦におけるR-TAPPの歴史
   da Vinci Surgical SystemによるR-TAPPの導入
   ロボット支援手術特有の教育方法
   症例の選択
   腹膜高位切開によるR-TAPP手術の実際と教育
   R-TAPPのラーニングカーブ
   ロボット支援手術の教育に開腹手術や腹腔鏡下手術は必要か

CHAPTER 8 手技を安全に行う際に注意すること〈嶋田 元,松原猛人,今村清隆〉
   1.高位切開と環状切開
   2.精索脂肪腫
   3.推奨メッシュ
   4.漿液腫予防
   5.8 mmポート挿入創は閉鎖すべきか
   6.動作制限や視野確保に困った時

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