書籍・雑誌概要

PCI困難例やカテーテル室のトラブル解決策をエキスパートが解説した好評書『達人が教える！PCI・カテーテル室のピンチからの脱出法119』の改訂新版．今版ではマイクロカテーテル，ダイアモンドバック，3Dワイヤリング法などの新デバイス・手技についても盛り込み，「どうしてもうまくいかないときの奥の手」などのTipsも充実させた．ピンチに立ち向かうPCI医へ贈る一冊．

目次

【内容目次】
コロナ下でのカテーテル治療の在り方

Ⅰ　PCI前の戦略を熟知する！
　■001　迷ったときに助けになるPCIのエビデンスは？
　■PCIの適応
　　002　PCIの適応は？
　　003　PCIよりCABGが好ましい症例とは？
　　004　左主幹部狭窄に対する戦略は？
　■正しい冠動脈造影はどう撮影するか
　　005　狭窄病変の評価が難しいときは？
　　006　左主幹部造影のピットフォールは？
　　007　右冠動脈完全閉塞病変が描出しにくいときは？
　■正しい冠動脈造影はどう描出する
　　008　左冠動脈完全閉塞病変が描出しにくいときは？
　■治療法決定に迷うとき
　　009　左主幹部病変でCABGかPCIか迷ったときは？
　　010　治療抵抗性入口部病変に対する治療はどうするか？
　　011　3枝病変でPCI治療は可能か？
　　012　透析患者の石灰化病変に対する治療はどうするか？
　　013　出血傾向患者のPCI治療はどうするか？
　　014　心房細動を伴うPCI治療はどうするか？
　　015　慢性完全閉塞病変の治療選択に迷ったときは？

Ⅱ　穿刺法のトラブルも解決！
　■大腿動脈穿刺
　　016　大腿動脈穿刺部位がわかりにくく穿刺に難渋したときは？
　　017　高度大動脈の屈曲，蛇行症例の対策は？
　　018　穿刺時の血管穿孔の対策は？
　　019　大腿動脈穿刺後の仮性瘤はProGride^TMを用いてどう修復するか？
　■橈骨動脈穿刺
　　020　橈骨動脈拍動触知が難しいときは？
　　021　橈骨動脈ガイドワイヤーの挿入が困難なときは？
　　022　ガイドワイヤー穿孔時の対応は？
　　023　遠位橈骨動脈アプローチの利点，不利益は？
　　024　遠位橈骨動脈アプローチの実際は？

Ⅲ　ガイディングカテーテルを使いこなす！
　■ガイディングカテーテル挿入困難時
　　025　右冠動脈にガイディングカテーテルが挿入できないときは？
　　026　TAVI後のPCIでガイディングカテーテルがかからないときは？
　■ガイディングカテーテルでの冠動脈入口部損傷時
　　027　右冠動脈に関するトラブルシューティングは？
　　028　左冠動脈に対するトラブルシューティングは？
　■029　ガイディングカテーテルのバックアップ力が不十分なときは？
　■030　大動脈損傷を誘発したときは？

Ⅳ　ガイドワイヤーを使い倒す！
　■ガイドワイヤー通過困難時
　　031　90°以上の屈曲が通過しないときは？
　　032　長いステントストラットにあたって通過しにくいときは？
　　033　石灰化病変に挟まり通過しにくいときは？
　　034　慢性完全閉塞病変で1stチョイスガイドワイヤーが通過しないときは？
　　035　慢性完全閉塞病変で2ndチョイスガイドワイヤーが通過しないときは？
　■036　ガイドワイヤーが抜けてしまうときは？
　■037　ガイドワイヤー先端がナックルになってしまったときは？
　■038　側枝へのガイドワイヤーがステントストラットを通過しないときは？
　■039　ガイドワイヤーが偽腔に迷入してしまったときは？
　■040　ガイドワイヤーが断裂してしまったときは？（ロータワイヤー^TM含む）
　■041　ガイドワイヤーが冠動脈穿孔を起こしてしまったときは？
　■042　FILTRAP®を誤ってステント外に留置してしまったときは？

Ⅴ　マイクロカテーテル，バルーンのピンチも乗り越える！
　■マイクロカテーテル通過困難時
　　043　マイクロカテーテルが病変通過しないときは？
　　044　分岐部病変の側枝にマイクロカテーテルが通過しないときは？
　　045　完全閉塞病変にマイクロカテーテルが通過しないときは？
　■046　分岐部病変の側枝にガイドワイヤーは通過したがバルーンが通過できないときは？
　■バルーン通過困難時
　　047　分岐部病変にKBTはいつ必要か？
　　048　スコアリングバルーン通過困難時はどうするか？
　　049　慢性完全閉塞病変で1.25mmバルーンが通過しないときは？
　■050　20気圧以上でもバルーン拡張できないときは？
　■051　バルーン破裂した後はどうするか？

Ⅵ　ステントの困難だって克服する！
　■ステント挿入困難時
　　052　高度屈曲，石灰化病変でステントが挿入できないときには？
　　053　入口部病変で適切位置にステント留置が難しいときは？
　　054　分岐部狭窄病変で側枝にステントが挿入できないときは？
　　055　ステントがガイディングカテーテルに引っかかり収納できないときは？
　　056　慢性完全閉塞病変で2.25mmステントが挿入できないときは？
　　057　血管径2.0 mm以下の血管に解離をきたしたときは？
　■058　ステントが冠動脈内でfractureしたときは？
　■059　ステントバルーンが拡張中に破裂したときは？
　■060　ステントが冠動脈内から抜去困難でガイドワイヤーが残っているときは？
　■061　ステントが冠動脈内から抜去困難でガイドワイヤーも抜けてしまったときは？

Ⅶ アテレクトミーのトラブルも対応できる！
　■062　ロータワイヤー^TMへの交換が困難なときは？
　■063　ロータブレーター^TMが石灰化病変をなかなか切除できないときは？
　■064　ロータブレーター^TM後，重度のslow flowが発現しショックになったときは？
　■065　ロータブレーター^TMburrスタックへの対応は？
　■066　ロータブレーター^TMよりもダイアモンドバック®が有効になるときは？
　■067　ダイアモンドバック®のエンドポイントはどうするか？
　■068　DCAで仮性瘤・穿孔してしまったときは？
　■069　DCA＋DCBで終了できるかの判断は？

Ⅷ　慢性完全閉塞のトラブル対処法
　■070　ガイドワイヤー交換のタイミングがわからないときは？
　■071　マイクロカテーテルの選択に迷うときは？
　■072　エントリーポイントがわからないときは？
　■073　順行性ガイドワイヤー進行方向の確信が得られないときは？
　■074　リエントリーポイントがわからないときは？
　■075　逆行性側副血行路の選択に難渋するときは？
　■076　逆行性からreverse CARTできずCTOクロスに難渋するときは？
　■077　逆行性からのexternalizaionが達成できないときは？

Ⅸ　イメージングモダリティも上手に使える！
　■IVUS
　　078　IVUSガイド活用：逆行性アプローチへのガイド
　　079　IVUSガイド活用：IVUSガイド3Dワイヤリング
　　080　IVUSガイド活用：DCA
　　081　IVUSガイド活用：冠動脈解離，穿孔への応用
　　082　IVUSカテーテルのNURD発生への対応は？
　　083　IVUSカテーテルスタックへの対応は？
　■FFR
　　084　FFR測定値がグレーなときは？
　　085　FFRガイドワイヤーで病変通過しないときは？
　　086　FFR値と造影上の狭窄率が乖離しているときは？
　　087　FFRとiFRが乖離したときは？
　■OCT
　　088　OCTガイド活用：IVUSに勝る活用法
　　089　OCTガイド活用：3Dイメージの使い道
　　090　OCTガイド活用：ステントエンドポイントへの応用
　　091　OCTガイド活用：合併症への対処
　　092　OCTカテーテルが通過しないときは？
　　093　OCTを有効活用するためのポイントは？

Ⅹ　合併症もドンと来い！
　■カテーテル全般
　　094　出血性合併症の対処法は？
　　095　造影剤，薬剤の副作用への対応は？
　　096　カテーテル誘発脳塞栓症への対応は？
　　097　空気塞栓症へのトラブルシューティングは？
　　098　ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）への対応は？
　　099　冠スパズムへの薬剤投与の注意点は？
　　100　重度冠動脈解離はどうするか？
　　101　slow flow/no reflow現象の原因と対策は？
　　102　繰り返す血栓性閉塞はどうするか？
　■冠動脈穿孔時
　　103　ガイドワイヤー穿孔時はどうするか？
　　104　冠動脈大穿孔時はどうするか？
　　105　逆行性アプローチに伴う冠動脈穿孔時はどうするか？
　　106　心タンポナーデ後の迅速な心囊穿刺はどうする？
　　107　HIP症例への対応は？

XI　止血法も困らない！
　■108　正しい用手止血法はどうするか？
　■109　止血デバイス不具合例への対応は？
　■110　穿刺部血腫，瘤への対応は？
　■111　外科的対応のタイミングは？
　■112　DRAの止血はどうするか？

XII　PCI後療法もうまくやる！
　■113　抗血小板薬，抗凝固薬はいつまで必要か？
　■114　遅発性ステント血栓症のメカニズムと対処法は？
　■115　ステント再狭窄例の外科適応のタイミングは？
　■116　stent fracture, malappositionのメカニズムと対処法は？
　■117　造影剤腎機能障害・造影剤腎症（CIN）の予防は？
　■118　コレステロール塞栓症（CES）への対応は？
　■119　放射線障害の防御法は？

索引