書籍・雑誌概要

本邦屈指のエキスパートたちによる十二指腸腫瘍内視鏡治療手技のすべて

消化器内視鏡治療の最前線。十二指腸腫瘍の内視鏡治療手技のすべてを集約。第一人者たちによる、十二指腸腫瘍に対する内視鏡治療の決定版。実施可能なあらゆる手技を網羅。基本技術から、エキスパートならではのコツ、そして多彩な症例から治療手技の真髄を学ぶ。

目次

序説

1章　実施体制と術前チェック
　1　内視鏡治療を前提とした十二指腸腫瘍の術前チェック
　2　十二指腸腫瘍の内視鏡治療を行うのに必要な実施体制（慶應義塾大学の例）
　3　十二指腸の内視鏡治療における麻酔法

2章　治療の基本
　1　Cold Polypectomy──Cold Snare Polypectomy：CSPとCold forceps polypectomy：CFP
　2　Cold Snare Polypectomy：CSP
　3　Under water-EMR：UEMR
　4　Under water-EMR──分割切除も含む
　5　Partial-injection UEMR：PI-UEMR
　6　Endoscopic Mucosal Resection：EMR
　7　Pocket-creation methodを用いたESD
　8　Water Pressure Method
　9　HookKnifeによるESD
　10　FlushKnifeによるESD
　11　ESD using the ClutchCutter：ESDCC
　12　S-O clipによるESD
　13　 D-LECS──Duodenal-Laparoscopy and Endoscopy Cooperative Surgery
　14　 EMR-O──Endoscopic Mucosal Resection with an Over-the-scope Clip

3章　マネジメントのコツ
　1　String Clip Suturing Method
　2　Over-The-Scope Clip（OTSC）縫縮
　3　Line-assisted complete closure（LACC）
　4　ポリグリコール酸（PGA）シートの貼付
　5　穿孔時の処置法・1
　6　穿孔時の処置法・2
　7　縫縮困難時の対応──ENBDとENPD

4章　ケースで学ぶ治療とマネジメントのコツ
　Case.1　十二指腸微小病変に対してCold Snare Polypectomyを施行した2症例
　Case.2　NETをEMR-Lによって治療した症例
　Case.3　十二指腸球部NET G1にLECSを施行した症例
　Case.4　粘膜下腫瘍様の形態を呈した隆起性病変にWater Pressure MethodによるESDを施行した症例
　Case.5　球部の半周を超える大型病変をESDで切除した症例
　Case.6　幽門輪に進展する隆起性病変に対し全層切除＋腹腔鏡縫合した症例
　Case.7　家族性大腸腺腫症の十二指腸病変をCold Snare Polypectomyによって治療した症例
　Case.8　Kerckring襞の向こうに隠れそうな症例
　Case.9　傍乳頭憩室に進展した病変に対して部分局注＋UEMRが有効であった症例
　Case.10　口側に糸付きクリップをかけるとうまくいく症例
　Case.11　膵側病変に対するD-LECSを施行した症例
　Case.12　3cm程度の病変に対してESDで治療した症例
　Case.13　2/3周を超えるような病変に対してWater Pressure Methodを施行した症例
　Case.14　5cmを超えるような平坦病変の症例
　Case.15　Liftingがうまくいかない症例
　Case.16　Vater乳頭近傍に存在する十二指腸腫瘍に対するESDの症例
　Case.17　Vater乳頭近傍の病変に対して膵胆管ステントが有用であった症例
　Case.18　家族性大腸腺腫症（FAP）の十二指腸病変をCSPによって治療した症例
　Case.19　水平部の前壁でスコープ操作性の悪い症例
　Case.20　下十二指腸角外側の大きな病変に対するpiecemeal Under water-EMRによって治療した症例
　Case.21　ESD＋漿膜筋層縫合によるD-LECSによって治療した症例
　Case.22　バルーン内視鏡を用いたESDによって治療した症例
　Case.23　水平部にかかり、肛門側に届きにくいが腹部圧迫で近づいた症例
　Case.24　大型の粘膜欠損部をOTSCによって縫縮した症例
　Case.25　Vater乳頭に接した病変を複数の手技の併用により治療した症例
　Case.26　部分縫縮後にENBPDチューブを挿入した症例

5章　ハッとした症例
　Case.1　SDA裏に隠れていた副乳頭を巻き込んでいた症例
　Case.2　小病変をCold forceps polypectomyしたところ重症急性膵炎を起こした症例
　Case.3　Over-The-Scope Clip（OTSC）により救済しえた動脈性出血を伴う医原性十二指腸穿孔の症例
　Case.4　遅発性穿孔に対して、ENBDとENPDを挿入し改善が得られた症例
　Case.5　EMR-OによってR0切除できた5mmのSM癌の症例
　Case.6　PGAシートを貼付するも閉鎖が得られなかった十二指腸ESD穿孔症例
　Case.7　遅発性穿孔を来した症例
　Case.8　クリップ縫縮にもかかわらず、遅発性穿孔を来した十二指腸ESDの症例

索引