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Knack & Pitfalls

大腸腫瘍内視鏡治療の要点と盲点

大腸腫瘍内視鏡治療の要点と盲点
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筆頭著者 田中 信治 (監)

文光堂

電子版ISBN

電子版発売日 2022年10月10日

ページ数 256

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-8306-2114-7

印刷版発行年月 2022年10月

DOI https://doi.org/10.50936/9784830621147

書籍・雑誌概要

内視鏡のエキスパートによる,大腸腫瘍内視鏡治療の知っておくべき「コツとノウハウ」「ピットフォール」をまとめた実践的テキスト.治療の適応から必要な機器・器具,ポリペクトミー・コールドポリペクトミー・EMR・ESDなどの手技の実際,偶発症の予防・対策まで,豊富な内視鏡画像・病理画像と共に丁寧に解説.最新トピックスの解説や,教訓的な症例を取り上げたCase studyも必読.内視鏡診療現場の即戦力を目指すWEB動画付実践的専門書.

目次

1章 大腸腫瘍に対する内視鏡治療の適応
 1 内視鏡治療の適応
 2 ポリペクトミー,EMR,ESDの使い分け
 3 治療法決定のための診断学
 4 介助・治療トレーニング

2章 内視鏡治療に必要な機器・器具
 1 治療用スコープの種類と選択
 2 局注液・局注針の種類と選択
 3 フードの種類と選択
 4 スネアの種類と選択
 5 ESD用ナイフの種類と選択
 6 クリップの種類と選択
 7 高周波手術装置の設定
 One Point Advice CO2装置の種類と設定

3章 ポリペクトミー
 1 ポリペクトミーの基本ストラテジー
 2 Hot snare polypectomyの適応,コツとピットフォール
 3 Cold polypectomyの適応,コツとピットフォール
 4 困難例への工夫
 5 留置スネアの適応,コツとピットフォール

4章 EMR
 1 EMRの基本ストラテジー
 2 病変局在別のコツとピットフォール
 3 局注のコツとピットフォール
 4 スネアリングのコツとピットフォール
 5 切除後潰瘍底の観察と処置
 6 困難例への工夫
 7 分割EMRの位置づけと手技の実際
 One Point Advice Non-lifting sign
 One Point Advice Underwater EMR
 One Point Advice Precutting EMR
 One Point Advice Tip-in EMR
 One Point Advice ESMR-L/EMR-C

5章 ESD
 1 ESDの基本ストラテジー
 2 病変局在別のコツとピットフォール
 3 局注のコツとピットフォール
 4 切開・剝離のコツとピットフォール
 5 切除後潰瘍底の縫縮
 6 高度線維化例に対するコツとピットフォール
 One Point Advice スコープ操作性不良に対する対策
 One Point Advice 蠕動・呼吸性変動が強い場合の対策(ITナイフnano)
 One Point Advice はさみ型ナイフの特徴(SBナイフJr2)
 One Point Advice バイポーラニードルナイフの特徴
 One Point Advice 各種牽引手技のコツとピットフォール
 One Point Advice Pocket-creation method(PCM)
 One Point Advice トンネル法
 One Point Advice Hybrid ESD
 One Point Advice 内視鏡的内輪筋切除術(PAEM)
 One Point Advice 大きな切除標本の回収法
 One Point Advice Red dichromatic imaging(RDI)

6章 内視鏡的全層切除術
 1 各種全層切除術の特徴とピットフォール
 2 各種縫縮手技の特徴とピットフォール
 One Point Advice 内視鏡的全層切除術(EFTR)の今後の展望

7章 偶発症の予防と対策
 1 穿孔の予防と対策・処置
 2 後出血の予防と対策・処置
 3 術後狭窄の予防と対策・処置
 One Point Advice 抗血栓薬内服患者への対応
 One Point Advice 透析患者への対応
 One Point Advice 超高齢患者への対応─超高齢者大腸内視鏡検査のrisk management─
 One Point Advice Post-ESD coagulation syndrome(PECS)

8章 最新トピックス
 1 20mmを超えるsessile serrated lesion(SSL)
 2 直腸NET
 3 肛門管の扁平上皮癌(SCC)
 4 根治度判定・追加手術をどうするか(pT1癌)
 5 潰瘍性大腸炎関連腫瘍(UCAN)
 6 切除後サーベイランス

Case study
 多分割EMRになってしまった症例
 病変が複数あった症例
 巨大な痔核を有する下部直腸の症例
 ESD撤退・中止となった症例
 内視鏡切除後の局所遺残再発症例

索引