The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 47巻8号 (2010年8月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

お知らせ

日本リハビリテーション医学会リハビリテーション科専門医認定試験のお知らせ 47巻8号 , 2010年8月 , pp.491-493

PDF(197KB)

販売していません

専門医の認定に関する内規（案） 47巻8号 , 2010年8月 , pp.494

PDF(80KB)

販売していません

日本リハビリテーション医学会認定臨床医認定試験のお知らせ 47巻8号 , 2010年8月 , pp.495-496

PDF(147KB)

販売していません

認定臨床医の認定に関する内規（案） 47巻8号 , 2010年8月 , pp.497

PDF(73KB)

販売していません

研修施設Webシステム「年次報告」「更新報告」受付開始のお知らせ 47巻8号 , 2010年8月 , pp.498

PDF(113KB)

販売していません

日本リハビリテーション医学会主催「病態別実践リハビリテーション医学研修会」開催について 47巻8号 , 2010年8月 , pp.499

PDF(70KB)

販売していません

日本リハビリテーション医学会研修会　病態別実践リハビリテーション医学研修会（骨関節障害） 47巻8号 , 2010年8月 , pp.500

PDF(123KB)

販売していません

第5回リハビリテーション科専門医会学術集会のお知らせ 47巻8号 , 2010年8月 , pp.501-502

PDF(125KB)

販売していません

第5回リハビリテーション科専門医会学術集会セミナーのご案内 47巻8号 , 2010年8月 , pp.503

PDF(104KB)

販売していません

第5回リハビリテーション科専門医会学術集会　託児室開設のお知らせ 47巻8号 , 2010年8月 , pp.504

PDF(113KB)

販売していません

平成22年度リハビリテーション科専門医会幹事選挙について 47巻8号 , 2010年8月 , pp.505

PDF(129KB)

販売していません

平成22年度義肢装具等適合判定医師研修会（第68回） 47巻8号 , 2010年8月 , pp.506

PDF(90KB)

販売していません

専門医・認定臨床医生涯教育研修会 47巻8号 , 2010年8月 , pp.507-509

PDF(139KB)

販売していません

日本リハビリテーション医学会市民公開講座inあおもり―最先端医療から地域医療まで― 47巻8号 , 2010年8月 , pp.510

PDF(118KB)

販売していません

報告

日本リハビリテーション医学会研修施設の認定について 47巻8号 , 2010年8月 , pp.511

PDF(80KB)

販売していません

平成22年度日本リハビリテーション医学会通常総会・評議員会議事録 47巻8号 , 2010年8月 , pp.512-538

PDF(905KB)

販売していません

社団法人日本リハビリテーション医学会評議員名簿（平成22年度） 47巻8号 , 2010年8月 , pp.539-543

PDF(311KB)

販売していません

第4回リハビリテーション科専門医会学術集会／諏訪　《パネルディスカッション》専門医が彩る回復期リハビリテーション病棟―座長／石川　誠・園田　茂

リハビリテーション科専門医のリーダーシップについて梅津　祐一 47巻8号 , 2010年8月 , pp.545-549

PDF(574KB)

販売していません

文献概要を表示

はじめに

　小倉リハビリテーション病院（以下，当院）がある北九州市のリハビリテーション（以下，リハ）科専門医は34名であり，人口10万人あたり3.47人と全国の2.5倍の密度であり，専門医会ワーキンググループが提唱するリハ科専門医必要数を満たしている．うち回復期リハ病棟を有する病院に常勤で勤務する専門医は10名であり，全国的にも回復期リハ病棟での主治医の多くはリハ科以外の医師が担っているのが現状である．

　回復期リハ病棟は病棟単位で多職種によるチームアプローチにより自宅復帰することを主目的とする．その中で医師はディレクターの役割を求められ，前述したリハ科専門医の任務は最も適していることは言うまでもない．

　ここでは，回復期リハ病棟におけるリハ科専門医のリーダーシップについて，当院におけるリハ医療の現状，特にさまざまな「連携」に着目し述べたい．

地域に密着した回復期リハビリテーション病棟赤星　和人 47巻8号 , 2010年8月 , pp.549-552

PDF(335KB)

販売していません

文献概要を表示

はじめに

　リハビリテーション（以下，リハ）科医の役割は，急性期や回復期などその医師が勤務する医療機関により大きな相違があることはいうまでもないが，名称は同じ回復期リハ病棟であっても，その施設ごとにリハ科医の職務も大きく異なるであろう．そこで本稿では，まず筆者が勤務する市川市リハビリテーション病院の概要を紹介し，その後回復期リハ病棟に勤務するリハ科専門医の役割についてく述べさせていただくことにする．

在宅復帰を支える回復期リハビリテーション病棟の取り組み岡本　隆嗣 , 安東　誠一 , 滝本　泰生 , 荒川　良三 , 岡田　昌信 , 吉田　光男 , 重信　順也 , 真鍋　武聰 47巻8号 , 2010年8月 , pp.552-558

PDF(436KB)

販売していません

文献概要を表示

はじめに

　1999年に厚生省（現厚生労働省）老健局老人保健課が中心となり作成された“地域リハビリテーション支援マニュアル”では，各地域におけるリハビリテーション（以下，リハ）サービスとして急性期・回復期・維持期リハの整備推進が必要とされた．そして翌2000年の介護保険制度の施行と同期して，日常生活動作（ADL）の向上，寝たきりの防止，在宅復帰の推進を目的とした回復期リハ病棟が新設された^1）．その後診療報酬の改定により，入院対象疾患の拡大，入院までの日数および入院算定上限日数の短縮，アウトカム評価の導入^2）が行われた．現在全国で病床数は5.6万床（2009年12月）に達しており^3），リハ医療を担う一大拠点となっている．しかし病床数が増加する一方で，病棟によって提供できるリハサービスの質に大きな差が生じていることが指摘されている^4）．また回復期病棟に勤務するリハ科専門医は2割程度に留まっている^5）．

　当院は広島市の西部に位置する開業22年目のリハ専門病院である．2000年から回復期病棟の運営を開始し，現在3病棟全てが回復期病棟（139床）となっている^6）．2008年度からは入院料1＋重症回復加算（1,740点/日）を算定している．入院患者の約7割は脳血管障害，2割が整形外科疾患であり，入院患者の平均年齢71歳，再入院を除く平均在院日数は87日である．現在患者1人1日あたりに提供しているリハ単位数は，平均で約8.5単位である．

　本稿では，「在宅復帰」に向けた当院の取り組みを中心に紹介し，そこでのリハ科専門医の役割を考えていきたい．なお，「在宅」には自宅や居宅施設等が含まれるが，本稿では自宅（あるいは家族宅）を指すこととする．

《原著》

脳梗塞病型別にみた回復期リハビリテーション成績の検討―MRI脳白質病変との関係千田　譲 , 伊東　慶一 , 濱田　健介 , 小竹　伴照 , 岸本　秀雄 , 祖父江　元 47巻8号 , 2010年8月 , pp.559-568

PDF(517KB)

販売していません

文献概要を表示

要旨：当院における回復期脳梗塞リハビリテーションの成績について検討した．対象は回復期入院脳梗塞患者連続178例で，入退院時の脳卒中重症度（NIHSS），各種ADL評価（mRS・Barthel Index・FIM）とその改善度（FIM-g・FIM-e）を検討した．全例脳MRI・MRAによる脳白質病変・頭蓋内主幹動脈の評価を行った．NIHSSはラクナ梗塞群で入院時（p＝0.047），退院時（p＝0.045）共に有意に軽症であった他は，脳梗塞群間で有意差は認めなかった．FIM-eはラクナ梗塞群・アテローム血栓性梗塞群に比べ，動脈原性塞栓群で有意に低下していた（p＜0.05）．この群は脳MRAで高率に動脈狭窄・閉塞像を認めた上で白質病変が強い傾向にあり，重回帰分析で白質病変の程度が退院時FIMに強く影響を与えていた．脳白質病変が回復期脳梗塞リハビリテーションの成績に影響を与える可能性が示唆された．

《症例報告》

脳性麻痺に合併した頸椎症性脊髄症に対する後方固定手術―ボツリヌス毒素を併用した2症例下川　宣幸 , 池田　英敏 , 夫　由彦 , 中村　一仁 47巻8号 , 2010年8月 , pp.569-575

PDF(542KB)

販売していません

文献概要を表示

はじめに

　脳性麻痺，特にアテトーゼ型脳性麻痺に合併する頸髄症は1962年にAndersonら^1）が病態を最初に報告し，1970年にLevineら^2）が手術例について報告した．本邦においては，中原ら^3）が手術例の報告をして以来，多くの術式工夫を含めた論文がある^4～7）．

　脳性麻痺に合併する頸髄症は比較的若年から発症することが多いとされる^3）．これは過緊張や脳性麻痺特有の不随意運動により，若年から頸椎の椎間板変性や骨棘形成などが発生することが原因とされてきた^8）．こういった圧迫病変だけでなく，不安定病変が原因で若年時に急速に神経症状が進行することも報告されている^9）．これは前述のような静的因子に加え，後弯変形を伴う不安定性病変の存在により屈曲型頸髄症に認められるような，動的因子により脊髄症状が急速に進むといった特徴を有す^10）．また，不随意運動のため，術後の安静や頸椎局所の固定保持が困難で，頸部痛も加わり，なかなか術後のリハビリテーション（以下，リハ）が進まない．よって神経症状の改善に時間を要す結果となる．ハローベストによる強固な外固定を行っても，不随意運動により，ハローベストのゆるみや頭部のハローピンの折損，ハローピン刺入部の頭皮の潰瘍が起こる．その結果頸椎手術部の癒合不全等が引き起こされる．さらに，隣接椎の変形・不安定性も加わり成績不良の結果となる．

　今回，脳性麻痺に合併した頸髄症に対し，術後の頸部の不随意運動の抑制ならびに頸部痛に対する鎮痛目的で，不随意運動の主たる過緊張を示す筋群に術前A型ボツリヌス毒素製剤（ボトックス®）投与を行い，頸椎固定術後早期からリハが進み，良好な結果が得られた2症例を経験したので文献的考察を含めて報告する．

--------------------

欧文目次 47巻8号 , 2010年8月

PDF(36KB)

販売していません

基本情報

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine
47巻8号
(2010年8月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1881-3526 日本リハビリテーション医学会

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
1月23日～1月29日
)

第1位 1 大腿骨近位部骨折の術前リハビリテーション治療の実際と課題松村純,加賀谷斉 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 59巻 7号 pp. 669-673 (2022年7月18日) 日本リハビリテーション医学会
第2位 2 開胸手術の術前リハビリテーション医療の実際と課題瀬田拓,飯島進乃,原毅 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 59巻 7号 pp. 674-680 (2022年7月18日) 日本リハビリテーション医学会
第3位 4 肩関節痛のリハビリテーションに必須な評価法と活用法森原徹,木田圭重,久保俊一 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 54巻 11号 pp. 841-848 (2017年11月17日) 日本リハビリテーション医学会
第4位 2 最新の周術期管理戸田光紀,陳隆明 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 55巻 5号 pp. 378-383 (2018年5月18日) 日本リハビリテーション医学会
第5位 3 パーキンソン病のリハビリテーション治療中馬孝容 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 56巻 3号 pp. 190-194 (2019年3月18日) 日本リハビリテーション医学会
第6位 7 DVTの薬物療法・圧迫療法尾林徹 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 58巻 7号 pp. 760-764 (2021年7月18日) 日本リハビリテーション医学会
第7位 2 下肢DVT下でのリハビリテーション治療—整形外科疾患冨岡正雄,佐浦隆一 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 58巻 7号 pp. 724-730 (2021年7月18日) 日本リハビリテーション医学会
第8位 2 回復期リハビリテーション病棟における多職種連携岡本隆嗣 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 58巻 5号 pp. 482-489 (2021年5月18日) 日本リハビリテーション医学会
第9位 3 人工呼吸器離脱におけるリハビリテーション治療の役割と課題岸原悠貴,安田英人 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 58巻 4号 pp. 362-368 (2021年4月18日) 日本リハビリテーション医学会
第10位 5 人工膝関節置換術後における機能障害に対するリハビリテーション南角学,松田秀一 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 54巻 3号 pp. 201-204 (2017年3月18日) 日本リハビリテーション医学会

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 47巻8号 (2010年8月発行)

お知らせ

報告

第4回 リハビリテーション科専門医会 学術集会／諏訪 《パネルディスカッション》専門医が彩る回復期リハビリテーション病棟―座長／石川 誠・園田 茂

《原著》

《症例報告》

--------------------

基本情報

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 1月23日～1月29日)

第4回リハビリテーション科専門医会学術集会／諏訪　《パネルディスカッション》専門医が彩る回復期リハビリテーション病棟―座長／石川　誠・園田　茂

文献閲覧数ランキング(
1月23日～1月29日
)