保健師ジャーナル 78巻5号 (2022年10月発行)

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特集　精神疾患を抱える妊産婦への子育て支援

扉 78巻5号 , 2022年10月 , pp.357

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産後ケア事業が法的に位置付けられるなど、妊産婦に対する妊娠期から子育て期までの切れ目ない支援への取り組みが進められている。

その中でも、精神疾患を抱える妊産婦については、妊娠・出産を機に、治療の中断や過度な育児負担による不調が見られることもあり、よりきめ細かな支援が求められる。

そこで、本特集では、周産期メンタルヘルスに関する基本的知識や多職種連携による支援体制について学び、精神疾患を抱える妊産婦への子育て支援の在り方について、考えていきたい。

精神疾患を抱える妊産婦への子育て支援における保健師の役割蔭山　正子 78巻5号 , 2022年10月 , pp.358-363

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精神疾患を抱える妊産婦への子育て支援に関する、近年の法・施策の動向と課題を解説する。さらに支援におけるポイントや保健師の役割と視点について述べ、妊娠後の事後支援から妊娠前の予防的支援への、支援のパラダイムシフトを提言する。

保健師に知ってほしい周産期の精神疾患と妊娠・出産・子育てにおける対応の基礎知識立花　良之 78巻5号 , 2022年10月 , pp.364-373

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周産期に見られる精神疾患の概要や周産期のメンタルヘルス不調の背景や支援のポイントを述べる。また、母子保健における多職種連携の在り方として、保健機関における連携の対応フローチャート等を紹介し、留意点について解説する。さらにメンタルヘルス不調の妊産婦への保健指導の在り方や予防的心理教育、系統的心理社会的評価とそれに基づく支援計画立案について述べる。

産後うつ病の理解と支援のポイント武藤　仁志 , 竹内　崇 78巻5号 , 2022年10月 , pp.374-379

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産後うつ病の定義や疫学、治療、また、そのスクリーニングに用いられているエジンバラ産後うつ病質問票（EPDS）の概要や歴史、使用方法について解説する。さらに妊産婦に向けた産後うつ病の予防や支援のポイントと、保健師に期待される役割を述べる。

「須坂モデル」における精神疾患を抱える妊産婦への支援大峽　好美 78巻5号 , 2022年10月 , pp.380-388

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長野県須坂市では、多職種連携によって妊娠早期から支援が必要な母子に気付き、適切な関係機関につなぎ、母子やその家族を支える「須坂モデル」と呼ばれる母子保健システムを構築して支援を行っている。その背景や特徴とともに、精神疾患を抱える妊産婦への支援の事例を紹介する。

地域の単科精神科医療機関でも可能な周産期メンタルヘルスの支援—「のぞえモデル」の取り組み堀川　直希 78巻5号 , 2022年10月 , pp.389-394

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福岡県久留米市ののぞえの丘病院では、地域の単科の精神科医療機関でも可能な周産期メンタルヘルスに関する取り組みとして「のぞえモデル」を実践している。その内容や地域の関係者との連携を紹介するとともに、取り組みの意義と今後の課題や展望を述べる。

Pick Up

新型コロナウイルスが引き起こす健康二次被害を防ぐために—健康二次被害防止コンソーシアムの発足とその活動健康二次被害防止コンソーシアム事務局 78巻5号 , 2022年10月 , pp.345-353

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新型コロナウイルスが引き起こす健康二次被害の防止を啓発するために、全国の自治体の首長、オリンピアン、研究者、医師、保健師、企業・団体役員等の有識者によって2021（令和3）年3月に設立された「健康二次被害防止コンソーシアム」。その取り組みをご紹介します。

活動報告

COVID-19にり患した外国人家族への入院等療養支援に関する事例報告山田　千春 , 田辺　歩 , 堀　成美 , 二宮　博文 , 太田　留奈 , 松本　加代 78巻5号 , 2022年10月 , pp.396-400

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港区の社会的・地理的背景

　東京都港区の人口25万9036人のうち外国人の人口は1万8718人と総人口の7.2%を占めており（2021〔令和3〕年1月1現在）、その国籍は130カ国以上にも及ぶ。また、港区に所在する大使館・領事館は86カ所（2020〔令和2〕年12月現在）と全国1位であり、多くの外資系企業やインターナショナルスクールが区内に集積している。

　港区みなと保健所（以下、保健所）は、このような社会的かつ地理的な背景を持つ地域を管轄しているため、2020年の新型コロナウイルス感染症（以下、COVID-19）流行当初より、さまざまな国籍の外国人へのCOVID-19対応を行ってきた（2021年4月1日〜9月30日における「港区で対応したCOVID-19陽性者の割合」および「外国人陽性者の内訳」を図1、2に示す）。

連載　新宿区保健所における新型コロナウイルス感染症対応の記録・2

第3波から第7波まで：入院困難による在宅療養への対応と所内の体制構築狩野　千草 , 鈴木　裕子 78巻5号 , 2022年10月 , pp.402-408

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第3波：年末年始の急増に伴うさらなる応援体制の構築

　第3波（2020〔令和2〕年11月〜2021〔令和3〕年2月）では、11月上旬から調査対象者が少しずつ増加し、年末年始に急増しました（図）。2021年1月には区内に所在している調査対象者が100人を初めて超え、最大時（1月7日）は発生届受理件数176件（うち区内所在135件）となりました。この翌日の1月8日に2回目の緊急事態宣言が発出されました。

　年末年始は、クリスマス、忘年会、親戚との集まりなどイベントが多く、濃厚接触者も多いため、一人一人の調査に時間が非常にかかりました。また、濃厚接触者は所在地の自治体に依頼しないとPCR検査が受けられないことも多く、接触者の連絡先までを確認する手間がありました。

連載　地域包括ケアシステムの構築に向けた都道府県本庁と保健所による取り組み・3

地域包括ケアシステムの推進に市町とともに野澤　幸江 , 西生　敏代 78巻5号 , 2022年10月 , pp.410-415

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はじめに

　この第3回では、広島県西部保健所広島支所（以下、当保健所）で行っている取り組みをご紹介しながら、地域包括ケアシステムの推進に市町とともに取り組む保健所の保健師の役割についてお話します。

　「地域包括ケア担当になったけれど、保健所保健師にできることは何か」「この3年、保健所の保健師は新型コロナウイルス感染症（以下、COVID-19）の対応に追われているけれど、地域包括ケアシステムにどう取り組んだらいいのか悩む」等の声を聞くことがあります。私自身も同じように悩みながら地域包括ケアシステムの推進に取り組んできました。地域住民に直接寄り添って活動されている市町の担当者と協議して取り組むことが最も地域の実情に沿った継続的な取り組みになると考えます。

連載　ここがポイント！アレルギーの「保健指導」・5

母子保健事業におけるアレルギーの保健指導の実践例岩永　幸 78巻5号 , 2022年10月 , pp.416-420

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はじめに

　大阪府大阪狭山市（以下、本市）は堺市に隣接し、人口5万8353人（2022〔令和4〕年3月末現在）、日本最古のため池である狭山池が市の中心に位置する水と緑の豊かな街です。

　2020（令和2）年の出生数は426人、人口千対率は7.3で、近隣市町村と比較して高くなっています。大阪狭山市保健センターは子育て世代包括支援センターとして、助産師・保健師が妊娠期から出産後、子育て期まで、さまざまなサポート事業を推進しています。

連載　研究室からのメッセージ・184

東邦大学大学院看護学研究科　高度実践公衆衛生看護学課程（2023年4月開設予定、指定学校申請中）岸　恵美子 , 望月　由紀子 , 坂本　美佐子 , 渡辺　昌子 78巻5号 , 2022年10月 , pp.421

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History and Now

どのような機関なのでしょう？

　東邦大学は、「自然・生命・人間」を建学の精神とする自然科学系総合大学です。2025（令和7）年には、創立100周年を迎える歴史のある大学です。「豊かな人間性と均衡の取れた知識・技能を育成する」ことを教育理念として、専門分野に精通する知識・技術とともに、豊かな人間性を備えた医療人を輩出してきました。看護学部には、15の専門領域があり、多様な視点で看護を学び、地域で共に「生きる」ことを支える看護師の育成を目指しています。

連載　ポジティブな地域づくりを考える　ポジティブ心理学×公共哲学から見る公衆衛生活動・21

ポジティブな働き方小林　正弥 , 島井　哲志 78巻5号 , 2022年10月 , pp.422-428

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　第21回では、ポジティブな働き方について論考していきます。前半は小林氏がポジティブな働き方の意味や実現の仕方について、これまでのポジティブ心理学の研究結果や自身の調査研究を基に考察します。後半は島井氏がポジティブな働き方を選ぶ際に有用な2つの仕事の意味尺度を紹介します。

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目次 78巻5号 , 2022年10月 , pp.354-355

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バックナンバー一覧 78巻5号 , 2022年10月 , pp.395

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今月の3冊プラス1 78巻5号 , 2022年10月 , pp.409

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INFORMATION　学会・研究会・講演会などのお知らせ 78巻5号 , 2022年10月 , pp.430-431

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次号予告・編集後記 78巻5号 , 2022年10月 , pp.432

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基本情報

保健師ジャーナル
78巻5号
(2022年10月発行)

電子版ISSN：1882-1413 印刷版ISSN：1348-8333 医学書院

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特集 精神疾患を抱える妊産婦への子育て支援

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