Medical Technology 54巻4号 (2026年4月発行)

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特集　下肢静脈エコーの基本と実践テクニック

扉 54巻4号 , 2026年4月 , pp.297-297

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　下肢静脈エコー検査は，日常診療において深部静脈血栓症（DVT）や下肢静脈瘤の診断・評価に不可欠な役割を担っていますが，読者の方々からは「下肢静脈の追従が苦手」「描出のコツを知りたい」「評価やレポート作成について詳しく知りたい」「自分の手技が正しいのか不安」といった，幅広い要望やお悩みが寄せられています．

1．まずはここから！下肢静脈の解剖をおさえよう髙井　洋次 54巻4号 , 2026年4月 , pp.298-306

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深部静脈血栓症（DVT）や下肢静脈瘤の診断に不可欠な下肢静脈エコー検査は，静脈系の解剖学的な多様性への対応が求められる．平面的な解剖図の暗記だけでは，臨床現場において複雑な構造に対応することは困難である．本稿では，骨盤部から下腿までの主要ランドマーク，臨床で頻出する変異とその描出上の注意点をまとめる．

2．“血管が追えない” を解決する描出テクニック山本　哲也 54巻4号 , 2026年4月 , pp.307-313

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血管が追えないのには，いくつかの原因がある．したがって，検査をする際，静脈を同定できない場合や，走行を見失った場合の解決策を知っておくことは大切である．まず，検査に先立って，解剖や血管走行の異型について理解を深めておく必要がある．また，検者のテクニック不足が関与している場合は，適切な走査テクニック（被検者の体位・肢位変換，探触子を当てる位置・角度など）を習得することが大切である．

3．深部静脈血栓症（DVT）　1）検査に臨むうえで知っておきたい診断と治療―経過観察も含めて西上　和宏 54巻4号 , 2026年4月 , pp.314-319

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深部静脈血栓症は，おもに下肢の深部静脈に血栓が形成される疾患であり，肺血栓塞栓症の原因となる．社会の高齢化や生活様式の変化により，発症率は増加傾向にある．診断には下肢静脈エコーやD-ダイマー測定が有用で，治療はおもに抗凝固療法や理学療法が行われる．経過観察では症状や再発リスクの評価，画像検査によるフォローアップが重要であり，生活習慣の改善や弾性ストッキング着用などの予防策も推奨される．

3．深部静脈血栓症（DVT）　2）超音波検査の進め方，レポート作成の肝小谷　敦志 54巻4号 , 2026年4月 , pp.321-328

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深部静脈血栓症（DVT）の臨床的確率は低いが，D-ダイマーが陽性であれば，画像による確定診断として下肢静脈超音波検査（下肢静脈エコー）を行うことが推奨されており（推奨クラスⅠ，エビデンスレベルC），DVT診断における画像検査の第一選択は下肢静脈エコーである^1,2）．

4．下肢静脈瘤　1）検査に臨むうえで知っておきたい診断と治療―経過観察も含めて広川　雅之 54巻4号 , 2026年4月 , pp.329-334

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下肢静脈瘤は，表在静脈弁不全により下肢静脈が拡張・膨隆した状態である．徐々に進行し，浮腫やだるさを呈し，重症化すると皮膚病変を合併する．標準的画像診断は超音波検査で，治療には保存的治療，硬化療法，外科治療，血管内治療があり，現在は血管内治療が主流である．術後は，血栓性合併症の有無と治療静脈の閉塞を超音波検査で評価する．

4．下肢静脈瘤　2）超音波検査の進め方，レポート作成の肝吉岡　明治 54巻4号 , 2026年4月 , pp.335-341

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下肢静脈瘤の超音波検査では，表在静脈に逆流（弁不全）があるか，逆流源がどこにあるか，逆流範囲がどこまで及ぶかを正確に評価することが重要である．これらの所見を簡潔にまとめ，臨床に直結する情報を提供できるレポートを作成することが求められる．

特集とあわせて読みたい

『2025年改訂版肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン』のおもな変更点山田　典一 54巻4号 , 2026年4月 , pp.343-345

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新型コロナウイルス感染症と静脈血栓塞栓症（VTE）の関係，がん関連VTE，VTE再発リスクの新たな層別化，肺高血圧症の定義変更など，2025年3月に全面改訂された『2025年改訂版肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン』のおもな変更点について解説する．

Editorial―今月のことば

タイム・マネジメント三井田　孝 54巻4号 , 2026年4月 , pp.289-289

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　新年度が始まった．心機一転，新しいことに挑戦しよう．レベルアップを目指して検査の新しい知識や技術を習得したり，認定試験を受験したり，学会発表・論文投稿ができるような研究を計画したりと，さまざまなことができる．ただ，いざこれらに手を付けようとすると，十分な時間を確保するのはなかなか難しい．うまく時間を見つけ，効率よく作業できるかが成功のカギだ．

話題―NEWS&TOPICS

生理機能検査や採血室でのペイシェントハラスメントへの対応桑原　博道 , 田村　孔 54巻4号 , 2026年4月 , pp.292-293

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はじめに

　ペイシェントハラスメントとは，カスタマーハラスメントの定義を参考にすれば，患者などによる著しい迷惑行為を指す．具体的には，暴言・暴力，性的嫌がらせのほか，長時間の電話，インターネット上の投稿による誹謗中傷など，さまざまなものが含まれる．

改訂となった『重症熱性血小板減少症候群（SFTS）診療の手引き2025年版』のポイント加藤　康幸 54巻4号 , 2026年4月 , pp.294-295

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患者発生地の拡大が続く重症熱性血小板減少症候群

　重症熱性血小板減少症候群（severe fever with thrombocytopenia syndrome；SFTS）は，2011年に中国ではじめて報告された新興感染症である^1）．現在では日本，韓国を含めて，東アジアに広く常在する疾患と考えられている．患者は高齢者に多く，致死率は27％と推定されている．重症例では，発症から1週間ほどで消化器症状，意識障害，急性腎障害，出血傾向，血球貪食症候群などを呈する．

先輩に学ぶ！微生物検査の基本技術・知識とチェックポイント

4．培養検査金澤　雄大 54巻4号 , 2026年4月 , pp.346-351

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要点

☑培養検査の成否は，検体の鮮度と質によるところが大きい．リジェクションルールの徹底と，検体採取後2時間以内の培養開始が重要である．

☑培地を選択する際には，検体の種類だけではなく，患者背景も重要な要素となる．

☑薬剤耐性菌スクリーニング培地の活用により，スピード感のある診断支援（DS）を実践できる．

☑宿日直者が血液培養にかかわることで，TAT（turn around time）の短縮を通じて血流感染症の診療に貢献できる．

臨床検査技師のためのAI・データサイエンス入門

1．臨床検査技師のためのAI基礎―現場で変わる業務とデータ野坂　大喜 54巻4号 , 2026年4月 , pp.352-356

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はじめに―なぜ今，臨床検査技師に人工知能（AI）が必要なのか

　現在，わが国は少子高齢化の加速によって，すべての社会産業において深刻な労働力不足と，それに伴う生産性向上の圧力に直面しています．製造業では熟練工の技術継承が危ぶまれ，物流業では「2024年問題」に象徴される輸送・配達能力の限界が露呈し，我々が日頃便利と感じて利用していた宅配サービスなどの維持は困難な状況に陥りつつあります．

質量分析による菌種同定―想定外の結果が出たら？

1．Streptococcus gallolyticus group 佐藤　勇樹 54巻4号 , 2026年4月 , pp.358-361

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要点

◉MALDI-TOF MSはStreptococcus gallolyticus group（SGG）の菌種同定に有用だが，亜種では誤同定もあり，必要時は生化学・遺伝子解析で確証を得る．

◉SGG菌血症では，亜種により想定される病態が異なるため，関連病態の検索を検討する旨を臨床へ共有する．

◉β-ラクタム系抗菌薬に対して低い最小発育阻止濃度（MIC）を示すことが多いが，マクロライド・テトラサイクリン・リンコサミド耐性が一定頻度でみられる．

基礎講座

臨床検査技師のための随時尿蛋白/クレアチニン比（P/C比）評価の基礎知識笠原　千晶 54巻4号 , 2026年4月 , pp.362-367

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◎腎臓病診療において，尿蛋白の検出は末期腎不全や心血管障害のリスク評価，および各種腎疾患の診断・治療効果判定に不可欠である．

◎定量評価法には蓄尿検査以外に，随時尿中の蛋白/クレアチニンの比（P/C比）を用いる方法がある．

◎P/C比は簡便で，外来での継続的な評価に適しているが，筋肉量や病態により誤差が生じることに注意が必要である．

技術講座

豊胸術後の超音波検査のポイント小暮　洋美 54巻4号 , 2026年4月 , pp.368-372

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◎乳房インプラントによる豊胸術後では，インプラント自体に破損などの異常がないかを確認する．

◎注入による豊胸術後では，多彩な超音波像を正しく理解することが重要である．

◎豊胸術後の検査において，超音波検査は非常に有用性が高い．

MT Seminar―読んで、見て、深める臨床検査技師のための誌上講義

IVDとLDTs 後藤　月美 54巻4号 , 2026年4月 , pp.373-377

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要点

☑検体検査の多くは，体外診断用医薬品を用いたIVD（in vitro diagnostics）として実施されている．

☑一方で，希少疾患領域および高度な専門技術を要する領域，新興感染症などに対応するため，臨床検査室が独自に開発したLDTs（laboratory developed tests）が実装されている．

☑LDTsの安全性および品質を確保するためには，臨床検査室におけるQMS（quality management system）による品質保証とともに，臨床検査室基準や関連制度など，国内における体系的な整備が求められる．

臨床検査Q&A

Q　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の検査において，現在は抗原定性検査が普及していますが，核酸増幅検査など他の検査との使い分けはどのように考えればよいですか？大城　健哉 54巻4号 , 2026年4月 , pp.379-381

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A　COVID-19の検査は，目的と状況に応じた使い分けが重要です．抗原定性検査は発症初期の迅速診断に有用ですが，感度に限界があるため，陰性でも感染の疑いがあれば抗原定量検査や核酸増幅検査を追加します．精度と迅速性の両立が，適切な感染症診療につながると考えられます．

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目次 54巻4号 , 2026年4月 , pp.290-291

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VOICE 読者のページ 54巻4号 , 2026年4月 , pp.357-357

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MTパズル 54巻4号 , 2026年4月 , pp.382-382

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Information 54巻4号 , 2026年4月 , pp.383-383

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編集後記・次号予告 54巻4号 , 2026年4月 , pp.384-384

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基本情報

Medical Technology
54巻4号
(2026年4月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0389-1887 医歯薬出版

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