作業療法 6巻2号 (1987年8月発行)

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◆特集　青年海外協力隊

青年海外協力隊と作業療法士寺山　久美子 6巻2号 , 1987年8月 , pp.3-7

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はじめに

　国際協力事業団・青年海外協力隊事務局から作業療法士派遣の協力依頼があったのは昭和50年5月であった。以後12年に及ぶ協力が続いてきたし，これからも期待されている。当時の協会長は鈴木明子氏(現札幌医科大学衛生短期大学部教授)であった。協会長はこの事を作業療法士の国際協力の良き機会ととらえ，理事会での承認をとりつけ，第9回日本作業療法士学会(東京都，矢谷令子学会長)時に協力隊事務局の人にきてもらって宣伝活動を行ってもらった。作業療法士協会としては，以後今日にいたるまで技術専門委員(昭和54年5月まで鈴木明子，昭和54年6月〜現在まで寺山久美子)として，作業療法士隊員の派遣選抜の筆記・口頭試験の任を担い協力してきている。

　我が国の経済的繁栄に伴い，いろいろな分野での国際協力，国際化が叫ばれて久しい。協力隊関係者から伺った話では，“わが国の数ある国際協力・援助事業で，真に評判が良く，役立っているのは青年海外協力隊位だろう”とか。それ程ではないにしても，ともするとお金をかけて援助した割には現地のニーズに合わない事業は多いらしい。そんな中で“日本の青年もなかなかやるなあー”と掛け値なしに感心されているのが本事業である。当初あまり応募者がなく，他の類似職種で仕方なく埋められてきた作業療法部門も，年々希望者が少しずつではあるが増加してきているのは喜ばしい。評判も上々である。先だっての面接でお会いしたOTの応募者には驚いた。"隊員になって奉仕したい為にリハビリテーション学院に入り，OTの資格をとった。何故なら，OTならすぐ派遣してもらえそうだから"というのである。遠大な計画ではないか！

　今回，12年にわたり協力してきた本事業について会員の皆様に知っていただき，今後共若いOT諸氏に志願者が増えることを願って，以下，本事業の紹介，OTのかかわり，今後の課題等を概述してみたい。

私の協力隊活動土岩　美幸 6巻2号 , 1987年8月 , pp.8-11

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はじめに：こうして協力隊に

　福祉施設に勤務する傍らアメリカ留学を目指して語学に励んでいた私が，青年海外協力隊(以下，協力隊と略す)のパンフレットを手にしたのは，今から12年前のことである。私はそれまで協力隊についてその存在すら知らない状態であった。しかし，協力隊の「応募の手引き」を読み進むにつれ，OT協会と時をほぼ同じくして発足したこの国際的ボランティア活動に大いなる関心を抱いた。

　当時，私はすでに臨床4年目であったが，身体障害者更生指導所や特別養護老人ホームなどもっぱら福祉関係を渡り歩いていたため，医療施設での勤務経験を持ち得なかった。ボランティアとはいえども，ある意味では日本のOTの代表として国際協力に関わるわけである。臨床経験では多分に異端児的傾向の強い私に，はたして任国の期待に添うような協力活動ができるだろうかという危惧のあったのは事実である。しかし，私の心は開発途上国という全く未知の世界に対する貧欲なまでの好奇心と，是非一度能力の限界に挑戦してみたいという欲望に駆り立てられた。

　そしてさらに，新しい知識と技術を我々日本人に与えてくれた欧米諸国の恩師達への感謝を，今度は開発途上国の人々に協力することで表現できたらという気持もあった。

　応募から出発まで紆余曲折はあったものの，幸い，マレーシアへの派遣が決定し，1976年10月，私はサラワクチェッシャーホームで協力隊員としての活動を開始した。

マレーシアでの作業療法活動山田　恭子 6巻2号 , 1987年8月 , pp.12-14

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はじめに

　筆者は1983年1月から85年1月までの2年間，マレーシアにて作業療法に従事した。配属先は首都のクアラルンプール(以下K.L.と略す)近郊にあるPusat Pemelihan Cheras(チェラスリハビリテーションセンター，以下P.P.C.と略す)である。P.P.CはK.L.より18km南下したところに位置する。国道より西に1kmの山の中腹にある平屋建の建物で，敷地面積は8万m²を有している。社会福祉省の管轄であり，付近には同省管轄の老人ホーム，少女院が存し，これらの周囲には官舎があるばかりだ。つまり人里離れたところに三施設が肩を寄せながら建っている。尚，マレーシアの医療及び福祉行政は日本のように厚生省の下に一本化してあるのではなく，Ministry of Health(保健省)とMinistry of Social Welfare(社会福祉省)に分かれ，前者は医療面を担い，病院系列はここの所轄になる。後者は社会福祉面を担い，全国唯一のリハビリテーションセンターでもある当P.P.C.種々の障害児施設，養護学校，薬物中毒者の更生施設(もっともこれは麻薬が社会問題化してから筆者在マ中に刑務所と同じく内務省管轄になった)，老人ホーム，少年院等がここに所轄される。当時保健省所轄の病院には100名近くのR.P.T.約20名のO.T.R.が働いているにも関わらず，社会福祉省にはP.P.C.に1名のR.P.T.がいるのみで，同省所轄の施設では医療面が不十分である。そのためアメリカ，イギリス，西ドイツ，日本にボランティアの要請を出し何とかしのいでいる状況である(尚，アメリカは83年でボランティア派遣を打ち切った)。

タンザニアにおける青年海外協力隊活動似鳥　郁子 6巻2号 , 1987年8月 , pp.15-18

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はじめに

　青年海外協力隊員として，タンザニアに派遣されてから，10ケ月になる。最近になり，やっと自分の置かれている立場や，業務内容などわかりかけてきた。そんなことに，10ケ月もかかるのか？と思う方もいるかもしれない。が文化，言葉の違いを乗り越え，相手を理解することは，私にとって仕事以上に(？)大変なことである。言葉が不十分なため，自分の考え，疑問を相手に伝えられない，また相手の気持ちも理解できない。いつもこれで，苛立たしい思いをしている。恐らく任期の2年間，こういった思いは続くかもしれない。

　そういう訳で，これから述べることは，決して十分な情報からとは言えない。が，10ケ月間に見聞し，感じたことをもとに，タンザニアにおける障害者の生活や，ムヒンビリ病院でのリハビリテーションなどについて，述べてみたい。

ネパールでの協力隊活動—作業療法の本質を探って渡辺　雅行 6巻2号 , 1987年8月 , pp.19-21

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はじめに

　世界の屋根ヒマラヤを北に見ながら，カトマンズ空港に降り立ったのは，昨年8月である。空から眺めたネパールは，日本と同じ山国だった。レンガ造りのいえ，古めかしい寺院，道に寝ている牛—これらの光景も，エキゾチックというよりは，ノスタルジアを漂わせていた。

　小学校の卒業アルバムに，技術者となってアジアの国を巡りたい，と将来の夢を書いた。なぜ，そんな希望をもっていたのか，今はわからない。リハ学院を卒業して2年間，OTとして臨床に携わっていた。その際，いつもアクティビティの選択には，悩まされていた。治療者が使用しうるアクティビティ，換言すれば，人間のあらゆるアクティビティについて考えたいがため，というのも動機の1つである。

　ここでは，ネパールでの協力隊活動を通して，形成されつつあるOT観より，その本質を探っていきたい。

協力隊の体験と精神科OT—青年海外協力隊・随筆西島　悦代 6巻2号 , 1987年8月 , pp.22

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　十年ほど前，マレーシアに青年海外協力隊の一員として派遣され，得難い体験をいたしました。私立の精神科ディ・ケア・センターを仕事場にしておりましたが，近くにある国立の精神病院も含めて，興味深い光景がそこここに見られました。

　日本でも精神医療の導入期には，様々な価値観が共存していたと思われますが，マレーシアの精神科医は，国の宗教であるイスラムに敬意を払い，時にはボモと呼ばれる祈禧師の力も借りて，病院の運営を円滑に計ろうと努めていました。オーストラリアやインドで資格を取得したOT達は，病院の中の美容院の一角を思わせるOT室で，ヘアーセットやマニキュア，別のコーナーでは料理を，手工芸をと，様々なアクティビィティに取り組んでいました。OTの他に患者と共に農作業などを担当する職員もおり，4000床の病院は，「松沢村」のような雰囲気を持っていました。

◆経験と考察

作業療法における神経心理学教育に関する一考察—文部省在外研究を通じて福本　安甫 6巻2号 , 1987年8月 , pp.27-32

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はじめに

　文部省在外研究員として，昭和60年8月6日から同年11月5日にかけてカナダ・アメリカの両国を訪問した(表1)。

　こうしたことから，今回調査収集した資料をもとに，日本でのあり方について検討を加えたので報告する。

　尚，人名・機関名については正確を期すため欧文とした。

　今回の研究目的は，脳卒中患者に対する神経心理学的診断と治療に関する調査研究である(主として失行症)。筆者がこの目的をもった理由は2つある。

　1)神経心理学は大脳病理学に発祥した関係から研究者の多くは医師だが，カナダ・アメリカでは医師以外の独立した専門分野として，研究され発展したいきさつを知る。

　2)リハビリテーションの過程(主として作業療法)における評価・訓練と神経心理学との関連を知りたい。

　更に，これらは作業療法教育との関係もあることから，これらについても情報を得たいと考えた。

◆研究と報告

手工芸活動に対する脳卒中退院患者の評価進藤　図南美 6巻2号 , 1987年8月 , pp.33-41

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はじめに

　作業療法を特徴づけている治療手段として，種々の作業活動がある。それら作業活動の治療的意味の重要性については，諸家^1)〜5)により強調されているが，作業種目の選択基準やその治療効果については曖昧なところがあり，作業活動を科学的に取り扱う際，より多くの困難が生じやすい傾向にある。寺山⁶⁾は，作業活動そのものをとりあげて研究する姿勢がきわめて少なく，作業活動が人間の心身にどんな影響を及ぼすかなどの学問的体系の必要性を指摘している。作業活動の中でも，織物，陶芸，革細工などの手工芸活動は，さまざまな疾患に幅広く適用されている。以前に行った筆者らの調査によれば，手工芸活動による治療訓練時間は，1回の作業療法のうち，35〜75％を占めていた⁷⁾。

　今回筆者は，入院中に行われた手工芸活動が，患者にどのような心理的影響を及ぼしていたか，また現在どのように受けとめられているのかを知るために，脳卒中退院患者を対象にアンケート調査を行ったのでその結果を報告する。

◆ケーススタディ　地域

地域通園施設における作業療法—症例を通して大谷　妙子 6巻2号 , 1987年8月 , pp.42-45

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はじめに

　地域通園施設における作業療法士のかかわり方は，その地域の特殊性による対象児のちがいや，施設の指導方針などにより様々な形式をとっているのが現状である。その中で作業療法士は対象児の全体像を把握するために，保母・指導員・看護婦等と連携をとることは必須であり，また個別的訓練目標をどのように実施すべきか試行錯誤しているところである。

　今回，両親の障害受容が不十分なために伸び悩んでいた脳性麻痺アテトーゼタイプの症例について，保母・指導員と同様な場面で作業療法士がかかわることにより，正確な問題点の把握と園全体として一貫した指導を行うことが出来たので報告する。またこの症例を通し地域通園施設における作業療法士のかかわり方について言及したい。

当園の概要と作業療法士のかかわり方

　市内に在住する0歳〜就学前の障害児通園施設で，定員50名の法外施設である。職員は園長，指導員5，保母7，看護婦1，OT1，運転手2の常勤職員と，ST・PT1名ずつの非常勤職員で構成されている。障害児が家庭や地域の中で育ってゆくことを第一の目標とし，作業療法は保育と分離して実施されるのでなく，子どもたちの生活全てをactivityととらえ，保育プログラムの中にとり入れて行われている。そのため作業療法士は課題保育・食事・午睡・母(父)との面談・家庭訪問に他職種と同様に参加し，保育分野と一貫した作業療法の提供を行っている。